Μεταβολές Των Επιπέδων Της Λεπτίνης Στο Αίμα Κατά Το Φυσιολογικό Τοκετό Και Την Καισαρική Τομή

Abstract

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν η μελέτη της συγκέντρωσης της λεπτίνης και της κορτιζόλης στο μητρικό και εμβρυϊκό αίμα, κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού και του τοκετού με καισαρική τομή. Μέθοδος: Σε αυτή την προοπτική μελέτη πήραν μέρος 160 έγκυες γυναίκες, οι οποίες χωρίστηκαν σε τέσσερις ομάδες ανάλογα με το είδος του τοκετού, το είδος της αναισθησίας που έλαβαν κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, και τους προηγούμενους τοκετούς για τις γυναίκες που γέννησαν με φυσιολογικό τοκετό. Μετρήθηκαν τα επίπεδα ορού της λεπτίνης και της κορτιζόλης. Στις ομάδες γυναικών που γέννησαν με καισαρική τομή (40 με επισκληρίδιο και 40 με γενική αναισθησία), τα δείγματα αίματος συλλέχθηκαν πριν την αναισθησία, αμέσως μετά την αναισθησία, κατά τη διάρκεια απολίνωσης του ομφάλιου λώρου και 2 ώρες μετά την επέμβαση. Στις ομάδες των γυναικών με φυσιολογικό τοκετό (40 πρωτότοκες και 40 πολύτοκες), τα δείγματα του αίματος συλλέχθηκαν πριν την έναρξη του τοκετού, με διαστολή τραχήλου μήτρας 2-3εκ., διαστολή 5-6εκ., με πλήρη διαστολή και κατά τη διάρκεια απολίνωσης του ομφάλιου λώρου. Σε όλες τις ομάδες συλλέχθηκε επίσης, αίμα από την ομφαλική φλέβα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αποτελέσματα: Τα επίπεδα της λεπτίνης στον ορό της μητέρας δεν φαίνεται να παρουσιάζουν σημαντική αλλαγή κατά τη χρονική διάρκεια τόσο του φυσιολογικού τοκετού,όσο και του τοκετού με καισαρική τομή. Τα επίπεδα της κορτιζόλης, όμως, ακολουθούν διαφοερετική πορεία, με την κορτιζόλη ορού της μητέρας να παρουσιάζει αύξηση σε όλες τις ομάδες με την πάροδο του χρόνου και με την ομάδα φυσιολογικού τοκετού των πρωτότοκων να παρουσιάζει τα υψηλότερα επίπεδα κορτιζόλης σε όλες τις μετρήσεις. Δεν παρατηρήθηκε κάποια συσχέτιση / αλληλεπίδραση ανάμεσα στα επίπεδα της λεπτίνης και της κορτιζόλης στον ορό της μητέρας σε καμία από τις ομάδες οι οποίες μελετήθηκαν. Συμπεράσματα: Από τη μελέτη μας, και λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια του τοκετού, η έκκριση λεπτίνης τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο φαίνεται να είναι ανεξάρτητη από την παραγωγή κορτιζόλης κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού και της καισαρικής τομής, ενώ δεν φαίνεται να επηρεάζεται από το είδος του τοκετού.