Μελέτη οξειδωτικού stress σε ασυμπτωματικούς και συμπτωματικούς ασθενείς με καρωτιδική νόσο

Abstract

Σκοπός: Η παραοξονάση-1 (PON-1) είναι μια υδρολάση συνδεδεμένη με την υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνη (HDL), που φαίνεται να έχει προστατευτική δράση κατά της αθηροσκλήρωσης. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να προσδιορίσει αν τα επίπεδα PON-1 μπορεί να σχετίζονται με την εκδήλωση νευρολογικής συμπτωματολογία σε ασθενείς με στένωση της καρωτίδας αρτηρίας. Μέθοδοι: Μελετήθηκαν όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ενδαρτηρεκτομή καρωτίδας στο Τμήμα Αγγειοχειρουργικής του Γενικού Νοσοκομείου Αθήνας « Λαϊκό», από τον Ιούλιο 2012 έως τον Ιούλιο 2014. Καταγράφηκε το ιατρικό ιστορικό και οι διατροφικές συνήθειες των ασθενών και μετρήθηκαν τα επίπεδα PON-1, γλυκόζης, ολικής χοληστερόλης, HDL, χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνης (LDL) και τριγλυκεριδίων. Οι μεταβλητές συγκρίθηκαν μεταξύ συμπτωματικών και ασυμπτωματικών ασθενών ενώ έγινε και μια ανάλυση καμπύλης λειτουργικού χαρακτηριστικού δέκτη, ή αλλιώς, ROC (Receiver Operating Characteristic curves),για να αξιολογήσει την ακρίβεια της PON-1 στην πρόβλεψη εμφάνισης συμπτωματολογίας. Αποτελέσματα: Συμπεριλήφθηκαν 74 ασθενείς στη μελέτη και οι 41 ήταν ασυμπτωματικοί. Η μέση ηλικία ήταν 68,5 έτη. Οι 2 ομάδες φαίνεται ότι διέφεραν σημαντικά σε σχέση με τα επίπεδα PON-1 με τη συμπτωματική ομάδα να παρουσιάζει χαμηλότερα επίπεδα (5,3 ± 1,19 έναντι 4,6 ± 1,36 ng / ml, p = 0,025). Η ανάλυση ROC έδειξε μια περιοχή κάτω από την καμπύλη 0,654 (p = 0,023). Συμπέρασμα: Η παρουσία μειωμένων επιπέδων PON-1 είχε στατιστικά σημαντική συσχέτιση με την εμφάνιση νευρολογικής συμπτωματολογίας, η οποία ήταν ανεξάρτητη από άλλους παραδοσιακούς καρδιαγγειακούς παράγοντες. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για τη μελλοντική αξιολόγηση του ρόλου της PON-1 στην πρόγνωση εμφάνισης νευρολογικής συμπτωματολογίας σε ασθενείς με καρωτιδική νόσο.