Η Δραστικότητα Ενζύμων Των Λυοσωματίων Ως Διαγνωστικό Κριτήριο Της Αιτιολογίας Ενδοκοιλιακών Συλλογών

Abstract

1. Σκοπός. Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν να μελετηθεί η δραστικότητα τριών λυοσωματικών ενζύμων στο ελεύθερο κυττάρων περιτοναϊκό υγρό προκειμένου να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικό κριτήριο της αιτιολογίας ενδοκοιλιακών συλλογών. 2. Υλικό και μέθοδος. Η δραστικότητα της β- γαλακτοσιδάσης, β- γλυκουρονιδάσης και α-μαννοσιδάσης, (nmol 4-methylumbelliferone/mL/di)pa), ο ολικός αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, ο αριθμός των πολυμορφοπύρηνων και των μεγάλων μονοπύρηνων καθώς και βιοχημικές παράμετροι, μετρήθηκαν στο περιτοναϊκό υγρό 26 ασθενών με οξεία βακτηριακή περιτονίτιδα και θετική καλλιέργεια, 13 ασθενών (υπό αντιβιοτική αγωγή) και αρνητική καλλιέργεια, 6 ασθενών με οξεία μεσεντέριο λεμφαδενίτιδα και 26 μαρτύρων που χειρουργήθηκαν για άλλες αιτίες χωρίς περιτοναϊκή φλεγμονή. 3. Αποτελέσματα. Η ενδιάμεση δραστικότητα της β-γαλακτοσιδάσης στις περιπτώσεις βακτηριακή ς περιτονίτιδας με θετική καλλιέργεια, σε αυτές με μεσεντέριο λεμφαδενίτιδα και στους μάρτυρες ήταν 175 (διακύμανση 63-2210), 50 (37-56) και 16 (8-32) αντίστοιχα. Της β-γλυκουρονιδάσης ήταν 488 (79-998), 53 (27-98), και 15 (3-22), αντίστοιχα. Της α- μαννοσιδάσης ήταν 801 (100-3172), 78 (33-157) και 41 (16-63) αντίστοιχα. Οι διαφορές της ενζυμικής δραστικότητας μεταξύ των ομάδων των περιστατικών που μελετήθηκαν ήταν στατιστικά σημαντικές, με εξαίρεση την δραστικότητα της α-μαννοσιδάσης, της ομάδας με τη μεσεντέριο λεμφαδενίτιδα και εκείνης των μαρτύρων. Δεν απεδείχθη στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της ενζυμικής δραστικότητας αφ’ ενός και των αιματολογικών ή βιοχημικών παραμέτρων αφ’ ετέρου που μελετήθηκαν. 4. Συμπεράσματα. Η αυξημένη δραστικότητα των λυοσωματικών ενζύμων στο περιτοναϊκό υγρό ασθενών με βακτηριακή περιτονίτιδα φαίνεται να αποτελεί έναν αξιόπιστο δείκτη της περιτοναϊκής αυτής φλεγμονής. Από τα ένζυμα τα οποία μελετήθηκαν οι δραστικότητες της β- γλυκουρονιδάσης και β-γαλακτοσιδάσης παρέχουν άριστα διαγνωστικά μέσα της βακτηριακής φλεγμονής της περιτοναϊκής κοιλότητας.