Επίπτωση της λοίμωξης από Clostridium difficile στους βαρέως πάσχοντες ασθενείς της ΜΕΘ

Abstract

Το Clostridium difficile (κλωστηρίδιο το δύσκολο) είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες που προκαλούν διάρροια στους ασθενείς της ΜΕΘ. Η επίπτωση του αυξάνεται εκθετικά και σχετίζεται κυρίως με τη χρήση αντιβιοτικών. Σκοπός- Μέθοδος:Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η καταγραφή της επίπτωσης της λοίμωξης από C. difficile (CDI) στις ελληνικές ΜΕΘ η ταυτοποίηση παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με αυτή. Για το λόγο αυτό μια προοπτική πολυκεντρική μελέτη κοορτής σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς, έλαβε χώρα σε 3 ΜΕΘ της Αθήνας από 1/1/2014 έως 31/12/2014 κατά την οποίαν κατεγράφη η επιβεβαιωμένη CDI και οι παράγοντες που σχετίζονταν μ΄αυτήν. Αποτελέσματα: Ανάμεσα σε 970 (100%) ασθενείς που ελέγχθηκαν τη περίοδο που έλαβε χώρα η μελέτη, 95 (9,79%) εμφάνισαν διάρροια. Κατά την είσοδο των ασθενών στη ΜΕΘ καταγράφηκαν τα δημογραφικά και κλινικά χαρακτηριστικά τους, οι γνωστοί προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση λοίμωξης ενώ ταυτόχρονα διεξήχθησαν διαγνωστικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της CDI βασιζόμενες στις πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες. Η επίπτωση της CDI ήταν 1,3% (n=13). Η συνολική θνητότητα σε ασθενείς με διάρροια ή CDI και η θνητότητα που οφείλεται σε CDI ήταν 28%, 38.5% και 30.8% αντίστοιχα. Οι ασθενείς με CDI εμφάνιζαν υψηλότερη κλίμακα SOFA και ιστορικό προηγούμενης CDI ενώ δεν ταυτοποιήθηκε κανένας ανεξάρτητος παράγοντα που να σχετίζεται με την εμφάνιση CDI.Συμπεράσματα: Η CDI εμφανίζει χαμηλή επίπτωση στις ελληνικές ΜΕΘ αλλά παραμένει ένα σοβαρό πρόβλημα για τους βαρέως πάσχοντες. Στη παρούσα μελέτη δεν ταυτοποιήθηκε κανένας ανεξάρτητος παράγοντα που να σχετίζεται με την εμφάνιση CDI Λέξεις κλειδιά: C. difficile, ΜΕΘ