Εμβιομηχανική ανάλυση του κηδεμόνα τύπου Dynamic Derotation Brace (δυναμικός αντιστροφικός κηδεμόνας), με την χρήση κατάλληλου συστήματος μέτρησης των αναπτυσσόμενων πιέσεων

Abstract

Οι πιέσεις που αναπτύσσονται ακριβώς στην κορυφή του σκολιωτικού ύβου και στην περιοχή γύρω από αυτήν, συμβάλλουν στη διορθωτική δράση ενός κηδεμόνα τύπου DDB. Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν η ανάλυση της εμβιομηχανικής δράσης του DDB μέσω της μέτρησης και εκτίμησης αυτών των διορθωτικών πιέσεων αλλά και των ασκούμενων δυνάμεων που τις προκαλούν, για εννέα (9) διαφορετικές στάσεις του σώματος προσομοιάζοντας τις καθημερινές δραστηριότητες των ασθενών με σκολίωση. Γι’ αυτό τον σκοπό χρησιμοποιήθηκε το λογισμικό MatScan σε συνδυασμό με τον πολύ εύκαμπτο και λεπτό αισθητήρα πίεσης τύπου Prosthetic 9801 της εταιρίας Tekscan. Αφού τοποθετήθηκε ο αισθητήρας στην περιοχή ενδιαφέροντος, μελετήθηκαν ογδόντα ένας (81) ασθενείς, αγόρια και κορίτσια, με θωρακική δεξιά (Θδ), θωρακο-οσφυϊκή δεξιά ή αριστερή (ΘΟδ ή ΘΟα) και διπλή θωρακική δεξιά και οσφυϊκή αριστερή (Θδ & Οα) σκολίωση. Τα αποτελέσματα έδειξαν πως το σφίξιμο των ιμάντων του κηδεμόνα στο μέγιστο είναι απαραίτητο για όλους τους παραπάνω τύπους σκολίωσης και αποδεικνύεται αυτό με την στατιστικά σημαντική αύξηση στις τιμές της δύναμης και της πίεσης που προκαλεί κάτι τέτοιο. Δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των μετρούμενων τιμών δύναμης και πίεσης των εννέα (9) στάσεων του σώματος με τους ιμάντες στο μέγιστο σφιγμένους, κάτι που σημαίνει πως ο κηδεμόνας λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο καθ’ όλη την ημέρα. Επίσης, χωρίς ωστόσο να είναι στατιστικά σημαντική η διαφορά που παρατηρήθηκε για όλες τις στάσεις του σώματος, με το σφίξιμο των ιμάντων αυξάνει και το μέγεθος της περιοχής επί της οποίας κατανέμεται η διορθωτική πίεση, με εξαιρετική σταθερότητα. Παρόλο που δεν ανιχνεύτηκε στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ μέσης διορθωτικής πίεσης και ποσοστού διόρθωσης αλλά και χρόνου χρήσης του κηδεμόνα, προέκυψε επίδραση αυτής επί του τελικού διορθωτικού αποτελέσματος. Το τελικό διορθωτικό αποτέλεσμα αποτελεί συμβολή παραγόντων όπως το σφίξιμο των ιμάντων, η σωστή επανατοποθέτηση του κηδεμόνα κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ηλικία του ασθενούς, ο τύπος της σκολίωσης, ο δείκτης Risser και η ελαστικότητα της μονής ή διπλής καμπύλης.