Ασκήσεις Σταθεροποίησης Και Μάλαξη Εγκάρσιας Τριβής Ασθενών Χρόνιου Μυοπεριτονιακού Πόνου Με Κλινική Αστάθεια Οσφύος

Abstract

Σκοπός της παρούσας προοπτικής, απλής τυφλής και τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης μελέτης ήταν η διερεύνηση της επίδρασης της ΜΕΤ (ΜΕΤ) ως προς τη διάρκεια εκτέλεσής της ανά σημείο πυροδότησης μυοπεριτονιακού πόνου (ΣΠΜΠ) και σε συνδυασμό με ασκήσεις σταθεροποίησης (ΑΣ). Στην έρευνα εντάχθηκαν 36 ενήλικες αθλούμενοι, 19-55 ετών, με 1-3 ενεργά ΣΠΜΠ και κλινική αστάθεια οσφύος. Οι συμμετέχοντες κατανεμήθηκαν σε τρεις ομάδες (ΑΣ, ΑΣ/ΜΕΤ-3.5 min/ΣΠΜΠ, ΑΣ/ΜΕΤ-90 sec/ΣΠΜΠ) και αξιολογήθηκαν πριν και μετά από παρέμβαση οχτώ εβδομάδων, αλλά και δύο μήνες αργότερα. Στις εξαρτημένες μεταβλητές συμπεριλήφθηκαν η λειτουργικότητα, η φοβία του πόνου, το κατώφλι πόνου κατά την πίεση (ΚΠΠ), η ηλεκτρομυογραφική δραστηριότητα και το μέγεθος των ενεργών ΣΠΜΠ, η τροφικότητα ηρεμίας του εγκάρσιου κοιλιακού και η ικανότητα πάχυνσης του πολυσχιδή, η κόπωση των παρασπονδυλικών μυών και η δυναμική σταθερότητα των ασθενών, τόσο της επώδυνης πλευράς όσο και της αναλογίας μεταξύ των πλευρών του σώματος ως ένδειξη συμμετρίας. Βάσει των κυριότερων αποτελεσμάτων, σημαντικές επιδράσεις με επαρκή στατιστική ισχύ (≥ 80%) του παράγοντα «ομάδα» παρατηρήθηκαν μετά το τέλος των παρεμβάσεων στην ηλεκτρομυογραφική δραστηριότητα των ενεργών ΣΠΜΠ και στο χρόνο κόπωσης, με την ομάδα ΑΣ/ΜΕΤ-3.5 min/ΣΠΜΠ να υπερτερεί στατιστικά ή/και κλινικά των άλλων δύο, ενώ στη μέτρηση διατήρησης και οι δύο ομάδες μάλαξης είχαν στατιστικά ή/και κλινικά μικρότερο μέγεθος ενεργών ΣΠΜΠ έναντι της ομάδας ελέγχου. Την ίδια χρονική στιγμή μόνο η ομάδα ΑΣ/ΜΕΤ-3.5 min/ΣΠΜΠ διέφερε κλινικά από την ομάδα ελέγχου στη λειτουργικότητα. Η τελευταία μεταβλητή, που βελτιώθηκε σημαντικά και στις τρεις ομάδες μεταξύ της αρχικής με την τελική μέτρηση και τη μέτρηση διατήρησης, συσχετίστηκε γραμμικά τόσο με το μέγεθος των ενεργών ΣΠΜΠ όσο και με την αναλογία πλευρών της τροφικότητας ηρεμίας του εγκάρσιου κοιλιακού. Για την τελευταία βρέθηκαν στατιστικώς ή/και κλινικώς σημαντικές αυξήσεις και στις δύο ομάδες μάλαξης μέχρι τέλους, αλλά μόνο η ομάδα ΑΣ/ΜΕΤ-3.5 min/ΣΠΜΠ ταυτόχρονα μείωσε και το μέγεθος των ενεργών ΣΠΜΠ. Συμπερασματικά, η περαιτέρω συνεισφορά της ΜΕΤ διάρκειας 3.5 min στην κλινική βελτίωση της λειτουργικότητας μέσω ΑΣ ερμηνεύθηκε λόγω αναλγητικής επίδρασης, με άμεσο αντίκτυπο στη νευρική αγωγιμότητα των μυών και τη συμμετρία του σώματος.