Zusammenhänge des Stationsklimas mit objektiven Rahmenbedingungen psychiatrischer Stationen

Schalast, Norbert; Sieß, Julia

doi:10.1055/s-0043-100010

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“…Additionally, the qualitative results indicate that facultative locked settings might be especially problematic regarding patients’ cohesion, as abrupt changes in the door status can have a negative impact on the relationships among patients. Our result that the door status does not apparently have an impact on patients’ cohesion from the perspective of the patients themselves corresponds to the study of Schalast and Sieß (29). Even though Blaesi et al (30) and Schalast and Sieß (29) indicated that there might be a positive influence of open doors on patients’ cohesion rated by mental health professionals, in line with Lo et al (31) and our qualitative results, this does not seem to be very consistent or clear.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

“…Some complex interventions, such as the so-called engagement model, aim to reduce coercion by improving the ward atmosphere, i.e., by creating an “atmosphere of hospitability and warmth” and, thereby, strengthening the therapeutic alliance (26–28). There are also some studies which investigated ward atmosphere in relation to certain ward characteristics: Schalast and Sieß (29) examined the ward atmosphere experienced from patients and mental health professionals’ perspectives in different psychiatric settings, with slightly different results for both groups. Among others, they showed that some aspects of ward atmosphere were rated lower on locked than open wards.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Ward Atmosphere and Patient Satisfaction in Psychiatric Hospitals With Different Ward Settings and Door Policies. Results From a Mixed Methods Study

et al. 2019

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Background: Open-door policies in psychiatry are discussed as a means to improve the treatment of involuntarily committed patients in various aspects. Current research on open-door policies focuses mainly on objective effects, such as the number of coercive interventions or serious incidents. The aim of the present study was to investigate more subjective perceptions of different psychiatric inpatient settings with different door policies by analyzing ward atmosphere and patient satisfaction. Methods: Quantitative data on the ward atmosphere using the Essen Climate Evaluation Scale (EssenCES) and on patient satisfaction (ZUF-8) were obtained from involuntarily committed patients ( n = 81) in three psychiatric hospitals with different ward settings and door policies (open, facultative locked, locked). Furthermore, qualitative interviews with each of 15 patients, nurses, and psychiatrists were conducted in one psychiatric hospital with a facultative locked ward comparing treatment in an open vs. a locked setting. Results: Involuntarily committed patients rated the EssenCES’ subscale “Experienced Safety” higher in an open setting compared with a facultative locked and a locked setting. The subscale “Therapeutic Hold” was rated higher in an open setting than a locked setting. Regarding the safety experienced from a mental health professionals’ perspective, the qualitative interviews further revealed advantages and disadvantages of door locking in specific situations, such as short-term de-escalation vs. increased tension. Patient satisfaction did not differ between the hospitals but correlated weakly with the EssenCES’ subscale “Therapeutic Hold.” Conclusion: Important aspects of the ward atmosphere seem to be improved in an open vs. a locked setting, whereas patient satisfaction does not seem to be influenced by the door status in the specific population of patients under involuntary commitment. The ward atmosphere turned out to be more sensitive to differences between psychiatric inpatient settings with different door policies. It can contribute to a broader assessment by including subjective perceptions by those who are affected directly by involuntary commitments. Regarding patient satisfaction under involuntary commitment, further research is needed to clarify both the relevance of the concept and its appropriate measurement.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Ward Atmosphere and Patient Satisfaction in Psychiatric Hospitals With Different Ward Settings and Door Policies. Results From a Mixed Methods Study

et al. 2019

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“…B. im Rahmen anderer Untersuchungen durch "Öffnung" von Stationen bzw. durch den Vergleich offener und geschlossener Stationen bereits gezeigt werden konnte [3,4].…”

Section: Conclusion Relocation To New Buildings Alone Does Notunclassified

Prä-/Post-Untersuchung des Effektes von Umzug und Neubau einer psychiatrischen Klinik auf die Stationsatmosphäre in der Wahrnehmung von Patienten und Mitarbeitern

et al. 2020

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Zusammenfassung Ziel der Studie Vergleich der Stationsatmosphäre eines psychiatrischen Versorgungskrankenhauses vor und nach dem Umzug in einen Neubau. Methodik Patienten und Mitarbeiter füllten den Stationsbeurteilungsbogen (SBB) vor bzw. nach dem Umzug aus. Prä-/Post-Vergleich der Mittelwerte mittels Regressionsanalysen unter Berücksichtigung personenbezogener Daten. Ergebnisse 171 Patienten und 44 Mitarbeiter beteiligten sich an der Befragung. Der Umzug der Klinik in einen Neubau hatte keinen Einfluss auf die Stationsatmosphäre, weder bei Patienten noch beim Personal. Die Organisationsform der Stationen (vor allem Tagesklinik vs. Aufnahmestation) hat dagegen einen großen Einfluss auf die Bewertungen von Patienten und Mitarbeitern. Schlussfolgerung Räumliche Verbesserungen und kleinere strukturelle Änderungen bewirken alleine keine Verbesserungen der Stationsatmosphäre.

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“…▶ Abb. 1 Einschätzungen des Stationsklimas durch Patienten (n t0 = 40; n t1 = 40) und Mitarbeiter (n t0 = 44; n t1 = 44) mittels EssenCES-D. Aus Patientenperspektive wurde das Stationsklima insgesamt etwas weniger günstig eingeschätzt als in einer vergleichbaren Studie aus der Akutpsychiatrie [30]. Im Vergleich zu Normwerten sind zu beiden Messzeitpunkten der Therapeutische Halt sowie der Zusammenhalt der Patienten durchschnittlich und das Sicherheitserleben eher unterdurchschnittlich ausgeprägt [24].…”

Section: Umsetzungunclassified

Veränderungen des Stationsklimas und der Arbeitszufriedenheit nach Einführung des Safewards-Modells auf zwei geschützten akutpsychiatrischen Stationen – Eine multiperspektivische Evaluation

et al. 2019

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Zusammenfassung Ziel der Studie Evaluation und Implementierung des Safewards-Modells in der Akutpsychiatrie. Methode Prä-Post-Befragung auf 2 geschützten Stationen von Patienten (n = 80) und Mitarbeitern (n = 88). Ergebnisse Nach der Implementierung wurden das Stationsklima und die Arbeitszufriedenheit günstiger eingeschätzt. Zudem zeigten sich positive Korrelationen zwischen der Arbeitszufriedenheit und dem Stationsklima bzw. dem Umsetzungsgrad einzelner Interventionen. Schlussfolgerungen Die Implementierung des Safewards-Modells in der Akutpsychiatrie kann sich sowohl auf das Stationsklima als auch auf die Arbeitszufriedenheit positiv auswirken.

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Zusammenhänge des Stationsklimas mit objektiven Rahmenbedingungen psychiatrischer Stationen

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Ward Atmosphere and Patient Satisfaction in Psychiatric Hospitals With Different Ward Settings and Door Policies. Results From a Mixed Methods Study

Ward Atmosphere and Patient Satisfaction in Psychiatric Hospitals With Different Ward Settings and Door Policies. Results From a Mixed Methods Study

Prä-/Post-Untersuchung des Effektes von Umzug und Neubau einer psychiatrischen Klinik auf die Stationsatmosphäre in der Wahrnehmung von Patienten und Mitarbeitern

Veränderungen des Stationsklimas und der Arbeitszufriedenheit nach Einführung des Safewards-Modells auf zwei geschützten akutpsychiatrischen Stationen – Eine multiperspektivische Evaluation

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