Zur Stellung des sozialmedizinischen Experten im Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) unter dem Einfluss sich wandelnder Anforderungen

Abstract

The "Medical Services of the German Statutory Sickness Insurance Bodies (MDK)" is a non-profit organisation providing socio-medical specialist advice to the German Statutory Health and Nursing Care Insurances. Facing demographic changes as well as progress in medicine, highly qualified expertises and consultations are of increasing importance to manage the social security system and to continue to develop its structure. Sociomedical assignments of the MDK as applied health science is so far mainly related to individual aspects of insured persons (case management) but more and more to general aspects such as quality, consumer protection, efficiency, guiding concepts and organisation of the health care system. Based on its widespread experience, profound knowledge and confidence in its expertise the MDK is aware of its great sociopolitical responsibility and faces the wide range of assignments with regard to personneldevelopment and organisational innovations. Identification with principles of genuine medical practice, creating a modern job profile, and exercising creative power in accordance with the fundamental social legislation. This characterises the self-image and roleperception of medical experts of the MDK.

Praktische neurologisch-sozialmedizinische Fragestellungen an den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK)

“…Die Tätigkeit des MDK−Gut− achters dient dabei der Aufgabe, die ¹sozialmedi− zinische Wahrheit" zu finden [4], wobei sich die Praxis der Gutachtenerstellung an anerkannten wissenschaftlichen Kategorien wie informatio− neller Transparenz, Plausibilität, Reliabilität und innerer Stringenz orientiert. Das vielfältige Auf− gabenspektrum, das für den Bereich der gesetzli− chen Krankenversicherung im Neunten Kapitel des Sozialgesetzbuches V beschrieben ist, um− fasst die folgenden beiden Kernbereiche [5]: [7]. An− dererseits ergab beispielsweise eine repräsentative Befragung bei niedergelassenen Ärzten, dass 97 % der befragten Ärzte sozi− almedizinische Kenntnisse für ihre Tätigkeit für notwendig er− achteten, aber 85 % ihre eigenen diesbezüglichen Kenntnisse für nicht ausreichend oder dringend verbesserungswürdig einstuf− ten [8].…”

“…Das Aufgabengebiet des MDK ist dabei Teil der praktischen, angewandten Sozialmedizin. Die Gutachter des Medizinischen Dienstes tragen in diesem Rah− men durch fachlich−sozialmedizinisch fundierte gutachterliche und beratende Stellungnahmen zu einer optimierten Ressour− cenallokation bei[5,6]. Erkrankungen des Nervensystems sind häufig.…”