Zur Platzbauchfrequenz nach medianem Laparotomie-verschluß mit der atraumatischen Schlingennaht

Günter, H. H.; Armbruster, Christine; Greiner, H.; Härb, H.

doi:10.1007/bf02659191

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“…Die Zahlen zur Inzidenz schwanken zwischen den publizierenden Arbeitsgruppen zwischen 0,5 und 3% [1,3,5,10,11,24,45].In unserem eigenen Patientengut (1986-1995) traten bei 5258 Laparotomien 54 Platzbäu-che auf (1,0%). Männer sind 2-bis 6-mal häufiger betroffen als Frauen [13,28,30,33].…”

Section: Inzidenzunclassified

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Faszienheilungsm�glichkeiten und Platzbauch

2004

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The difficulties of acute or delayed failure of fascial healing after laparotomies are of great socioeconomic relevance. Despite a plurality of publications in the last decades, the incidence of burst abdomen (1-3%) and incisional hernia (10-15%) remained unchanged. The generally accepted cause is a multifactorial event with a large number of influencing factors. Therefore, only interdisciplinary cooperations are a match for the scientific complexity of this topic. A still underestimated problem is the description of wound healing factors influencing the microclimate in fascial healing. New aspects of pharmacotherapy and better understanding of collagen synthesis and dynamics of closure tension might improve the clinical situation in the future.

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Section: Inzidenzunclassified

“…Dies wird auch durch eine multivariate Analyse bestätigt [34]. Verwendetes Nahtmaterial und Operationszeit werden als Einflussfaktoren der Platzbauchentstehung ebenfalls kontrovers beurteilt [11,29,30,34,45].…”

Section: Schlüsselwörterunclassified

Faszienheilungsm�glichkeiten und Platzbauch

2004

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“…Von anderen Autoren [11,27] wird der Nahttechnik beim primären Verschluû der Bauchhöhle durchaus ein höherer Stellenwert beigemessen. Tweedie [36] sah einen begünstigenden Faktor in der Verlänge-rung der Operationszeit über einer Stunde, andere konnten diese Feststellungen nicht bestätigen [22].…”

Section: Ursachen Und Begünstigende Faktorenunclassified

“…Der fortlaufende Nahtverschluû mit langsam resorbierem Nahtmaterial gilt derzeitig als sicherste Methode [2,11,14,27,34]. Theoretische Begründung findet das Verfahren nach Untersuchungen von Douglas [6], Stelzner [35], Seidel [32] u. v. a.…”

Section: Prophylaxeunclassified

Die infizierte Bauchdecke und der Platzbauch

Fleischer

Rennert

Rühmer

2000

Chirurg

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Deep wound infection of the abdominal wall and postoperative abdominal wound rupture are dangerous complications of laparotomy that require emergency operative intervention. The wound infection quota after laparotomy is between 5 and 10%. While subcutaneous infections heal without consequences after wound treatment, deep infections of incisional wounds are a problem. The cause is often an intra-abdominal infection. There are some standard operational measures: consistent debridement of the necrotic parts, careful re-exploration of the intra-abdominal site and early fascial closure with special sutures. All other procedures depend on the individual case. Abdominal wall rupture only occurs in 1% of the cases, but the mortality is high (15-45%). Besides local wound factors and the technical aspects, there a many general causes. Abdominal wall rupture also requires emergency operation. Repeated wound closure without further steps is possible in half of the cases. The mass technique should be used. Both deep wound infections and rupture are important complications in the development of incisional hernias.

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Zur Platzbauchfrequenz nach medianem Laparotomie-verschluß mit der atraumatischen Schlingennaht

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Faszienheilungsm�glichkeiten und Platzbauch

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