Zur Pathologie des Musculus cricothyreoideus

Kruse, E.

doi:10.1007/978-3-642-70429-1_6

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“…Clinically, an injury of the SLN causes dysphonia, with lowering of voice pitch [41,42]. Hence, in thyroid surgery (also in other neck surgeries), SLN integrity has equal priority to the integrity of the RLN [43][44][45]. According to Lang et al…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Functional anatomy of the recurrent and superior laryngeal nerve

Kruse

Olthoff

Schiel

2005

Langenbecks Arch Surg

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Functional anatomy of the recurrent and superior laryngeal nerve

Kruse

Olthoff

Schiel

2005

Langenbecks Arch Surg

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“…Folgende postoperative Störungsbil-der sind deshalb terminologisch zu unterscheiden (⊡ Abb. 1, 3 Unabhängig von der Ursache sollte jede postoperativ persistierende Dysphonie phoniatrisch abgeklärt werden [23,43]. Etwa die Hälfte der Patienten mit Postthyreoidektomiedysphonie haben keinen Stimmlippenstillstand [37,43].…”

Section: Klinische Terminologieunclassified

“…1, 3 Unabhängig von der Ursache sollte jede postoperativ persistierende Dysphonie phoniatrisch abgeklärt werden [23,43]. Etwa die Hälfte der Patienten mit Postthyreoidektomiedysphonie haben keinen Stimmlippenstillstand [37,43]. Die Hauptformen postoperativ nach Schilddrüsenoperation persistierender Stimmstörungen, die nicht auf einem Rekurrensparese-bedingten Stimmlippenstillstand beruhen, sind: in-bzw.…”

Section: Klinische Terminologieunclassified

“…Etwa 30% der Postthyreoidektomiedysphonien werden durch Störungen der Funktion des RENLS verursacht [73]. Da die Zeichen der RENLS-Schädigung der indirekten Laryngoskopie meist entgehen, ist zur klinischen Objektivierung dieser Schadensursache die Durchfüh-rung einer phoniatrischen Stimmfunktionsuntersuchung [43] oder eines Kehlkopf-EMG [19] erforderlich. Klinisch ist eine Schädigung des RENLS postoperativ an der folgenden Symptomtrias zu erkennen: heisere und instabile Sprechstimme, deutliche Vertiefung der Stimmlage und Verlust des oberen Stimmumfangs der Singstimme [43].…”

Section: Klinische Terminologieunclassified

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Nicht jeder Stimmlippenstillstand nach Schilddr�senoperation ist eine chirurgischbedingte Rekurrensparese

Dralle

Kruse

et al. 2004

Chirurg

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Since the phoniatrician H. Bauer described the first case of recurrent laryngeal nerve palsy most likely caused by intubation some 45 years ago, several case reports have been published. However, systematic analyses regarding the frequency of recurrent laryngeal nerve palsies due to intubation are scarce, and none of them has used the proper methods to demonstrate clearly that such a mechanism exists. Currently available data justify the assumption that not every recurrent laryngeal nerve palsy following thyroid surgery is due to the operation itself and that the damage caused by intubation, however, may only account for a minority of these cases. The differential diagnosis of postoperative recurrent laryngeal nerve palsy requires the use of specific tools which go beyond simple laryngoscopy and include stroboscopy as well as intra- and extralaryngeal electromyography. A partial palsy of recurrent laryngeal nerve due to intubation would be associated with severe dysphonia or aphonia, not with dyspnea because of the typical intermediate position of the paralyzed vocal folds with a normal electromyographic function of the cricothyroid muscle. The use of these methods to identify the nature of postoperative recurrent laryngeal nerve palsy is recommended in cases of regular intraoperative neuromonitoring but postoperatively impaired function of the vocal cords.

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“…So werden lediglich eine Atrophie, eine inkomplette Adduktion, eine eingeschränkte Beweglichkeit oder ein Absinken des Stimmbandes beschrieben [5,8,9,14,15,17]. In der Stroboskopie entsteht das pathognomonische Bild der ¹Fahne im Windª als Folge der fehlenden Grundspannung der Stimmlippen [12,18]. Von Seiten der Patienten werden häufig nur vereinzelt Stimmveränderungen wie Heiserkeit, Verlust der Stimmhöhe sowie eine frühe Ermüdbarkeit der Stimme angegeben [2,5,8,9,16,17].…”

Section: Introductionunclassified

Der Ramus externus des Nervus laryngeus superior (RELS): Ein Stiefkind in der Chirurgie der Schilddrüse

Timmermann¹,

Hamelmann²,

Meyer³

et al. 2002

Zentralbl Chir

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Injury to the external branch of the superior laryngeal nerve (EBSLN) during thyroid surgery can cause serious consequences for patients who depend on control of pitch and a clear and forceful voice, like singers or professional speakers. We used the Neurosign 100(R) nerve monitor to identify 157 nerves in 108 patients undergoing thyroid surgery. The EBSLN was successfully identified in 98.7 % of cases. The recording electrode could be placed either into the cricothyroid muscle or the vocal cord. The latter position proved superior if the recurrent laryngeal nerve had to be identified as well. 16 percent of the nerves crossed the branches of the superior thyroid artery at or below the upper pole of the gland, posing a "high risk" for intraoperative lesions. Our data confirm the results of smaller studies reporting this type of nerve course in 12 % to 14 % of patients. The present findings show a significant number of EBSLN to be in danger of injury when the superior thyroid artery is ligated during thyroid surgery. Neuromonitoring proofed to be a reliable method to identify the nerve, which is an important element in concepts to prevent its injury.

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Zur Pathologie des Musculus cricothyreoideus

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Functional anatomy of the recurrent and superior laryngeal nerve

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Nicht jeder Stimmlippenstillstand nach Schilddr�senoperation ist eine chirurgischbedingte Rekurrensparese

Der Ramus externus des Nervus laryngeus superior (RELS): Ein Stiefkind in der Chirurgie der Schilddrüse

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