Zur Lymphogranulomatose (Paltauf-Sternberg) der Haut

Abstract

Es ist ein bleibendes Verdienst der Wiener Pathologen-und Dermatologenschule aus den unter dem Sammelbegriff der Pseudoleuk~mien zusammengefa•ten Erkrankungen die Lymphogranulomatose (Lg.) isoliert und damit ihre Sonderstellung klinisch und histologisch be~desen zu haben.Hodghin, nach dem die Erkrankung auch heute noch manchmal fMschlicherweise benannt wird, hat vor mehr als 100 Jahren fiber verschiedene Krankheitsbilder berichtet, die durch VergrSBerung der Lymphknoten, in einigen FMlen aueh der Milz, charakterisiert waren. DaB sich darmlter i~tiologisch vSllig verschiedene Krankheitsbilder verbargen, konnten Autoren der Folgezeit, vor allem Virchow, einwandfrei dartun. E~ werden also durch den Beinamen Hodgkin in ihrem Wesen vSllig verschiedene Krankheiten zusammengefaBt.Paltau] und Sternberg haben nun aus der Gruppe der Pseudoleuk~mien --Erkrankungen des hamatopoetischen Systems mit multiplen Drfisenschwellungen, VergrSBerung der Milz, An~mie und Kachexie jedoch ohne 'Leukocytose --auf Grund des histologischen Befundes die Lg. isoliert; maBgebend daffir war das spezifische Granulationsgewebe, das ausschlieBlich den lymphatischen Apparat bef~llt.])as grol~e Interesse, das dieses neu entdeckte Krankheitsbild vor allem beim internen Kliniker hervorrief, trug dazu bei, die Erkrankung mit ihren charakteristischen Symptomen scharf zu umreil~en. Der Beginn ist zumeist durch die Sehwellung einer Lymphknotengruppe im Bereich des Halses gegeben. Im weiteren Verlauf .werden auch andere Lymphknotengruppen, und zwar sowohl die der Betastung zug~nglichen wie auch die Mediastinal-, Mesenteiial-und Retroperitoneallymphknoten befallen. So;kommt es zu einer nahezu generalisierten Erkrankung des lymphatischen Apparates, wenngleich aueh einige Lymphknotengruppen vSllig der Norm entsprechen4 sein kSnnen. An diesem Geschehen ist zumeist auch die Milz beteiligt, die betr~chtlieh vergrSi~ert, einen hSckerigen Tumor bildet. ])as gleiche gilt yon der Leber. Eines der konstantesten und frfihesten Symptome sind die unregelm~Bigen Temperatursteigerungen yon inter-oder remittierendem Typ, die in mauehen F~llen auch als Continua aufscheinen. Infolge der oft m~chtigen Lymphknotenschwellungen kommt es zu sekund~ren Symptomen verschiedenster Art;