Zur Klinik und Pathogenese der atypischen Formen der Endarteriitis obliterans und des angiosklerotischen Hinkens („Claudication intermittente“ Charcots)

Abstract

Znr Klinik und Pathogenese der atypischen Formen der Endarteriitis obliterans und des angiosklerotischen Hinkens (,,Claudication intermittente" Chareots).Von tleinrich Iligier (Warschau).Wenn ich (4, 7) nun ail dieser St, elle zum drittenmal iiber manche Erfahrul~gen aus dem Gebiete der Claudieation intermittente beriehte, so glaube ich fiir dis ]3eding!l>gen. unter denen sehwe 9 nieM selten gefahrbringende nerv6se St6rungen bei Mlgemeiner bzw. peripherer Angiosklm'ose zut Entwicklung gelangen, einige neue Anhaltspunkte liefern zu k6nnen. ~brigens verdient diese 9 dy mehr Beaehtu~g, als dis Kenntnis dieser praktiseh aufterordentlieh wieh~igen Krankheit tatsgchlieh noch nicht in das alJgemeine iirztliche Bewvl3tsein eingedrungen ist und das sehwere Leiden noeh vMfaeh store praktJschen Arzte iibersehen wird. Maehen schon zurzeit von dieser Regel vielleieht Bine Ausnahme dis ~~zte Rul3tands nnd Polens, dieser mach dem Ausdrucke Er bs k]assisehen Lgnder des intermittierenden Hinkens, so bleibt dennoeh das Gros der atypisehen Fglle, der Formes frustes und der Formes abortives, dem Arzte wenig gelaufig.-Ans meinem ziemlieh umfangreiehen MaterJal des letzten Dezenniums --ich bekomme jghrlieh wenigstens 6 Jais 12 Fg]le zu Gesieht -sollen 911 Beobachtungen als Pa~adigmata gewtihl™ werden zut Diskussion maneher a~ueller, noeh nieht dcfinitiv von der Klinik gel6ster Fragen auf diesem, sowohl fur den Internisten als Chirurgen prakt.iseh wiehtigen Gebiete. Von den g]teren, grfindlichen, anf eigenem gr?5[~eren Material gestiitztm; Bearbeitungen des Themas vezweise ieh auf die Abhandlungen Charcots (1), Erbs (2), Goldflams (3)und Higiers (4), von den sp~teren, naeh dem Jahre 1900 eIsehienenen, sollen nur diejenigen zitieIt werden, die gerade bei Besloreehu~g der einsehlggigen Fragen in Betraeht kommen.Seinerzeits (1900) sehlug ieh vor, das damals noch wenig gekannte Leiden ,,angiosklerotische paroxysmale Myasthenie" zu nennen, ,,da es auf Biner krankhaften Ermtidbarkeit Bines bestimmten Muske]gebietes Zut Klinik und Py der agypischen Formen usw. 73 laufen ira Zimmer sehwlndy ,~~~ dal3 da~ ]~hnschlafen wleder erm,)glich~. wird. Die Herabsetzung der LeI~~u~~gsfhkigkeit des Behles is~ in de.,~ Morgo~~-•tunden, nach der nh~cht/ich~.jl/q.uhe, aus~esprochener als ara Tage. S~:atus, Juli 1910. (lut ern~thrt'er Herr. Fol't'wghrendes AugenbhJlze!m Tlkbewegtmgen ira Gosicht. Ausoe~prochener Dermographismu~. 9171 Fui3 raid Unt~ersehenkel kiihL B1M3 nnd b]~iulich verfhrbt. Pu]s der Art.eria dorsalis pedis fehl~ reeh~s v611i~, der ArL tibialis po~,t. 1st sy zu fiih]en, der Art. femoralis ~out zl~ p~Ipieren, Die ~6n~genplatte fallt ~Jegat.iv aus. Kehle Schwellung des Ful3y Leichge Atrophie der Wade (11; cm Un%erschied), Sensibilitiig intakt. Die elek%rische Ungersuehung ergibt beiderseits normale u Kein Plattfug. Pliifung der Apokamnose oder Ermiidungsphiinomene f" positiv aus. Innere Organe ohne ]3efund~ 8 zeigg normale Grenzen, reine I{erzt6ne, regelmgl~ige Akgion, Art.erien nieht diekwandJg, Radialpuls gu~ gefhllt, mi~gelmgf~ig gespannt. ...