Zur Frage der Beziehungen zwischen Kleinhirn und Vestibularapparat

Abstract

Der von Pötzl in der M. Kl. 1925 veröffentlichte Fall von lKleinhirnresektion scheint nach gewisser Hinsicht für die K1einhirn Vestibularphysiologie von größter prinzipieller Bedeutung zu sein. Da P a t z 1 in der angezogenen Arbeit verschiedene hierher gehörige Fragen nur streifen konnte, seien diese nunmehr an Hand des Falles eingehender erörtert: Pat. L., etwa 40 Jahre alt. Xl. 1924. Geringer spontaner vertikaler Nystagmus. Zwangshaltung des Kopfes nach links hinten. Spontanes Schwanken nach links hinten, wobei die Komponente nach hinten stärker ausgesprochen ist. Spontanes Abweichen beider Arme nach rechts, ATR r j 1). Beim Finger-Nasenversuch geringe Ataxie im Anfang, die sich später ausgleicht. Bradyteleokinese beiderseits, nach längerer Untersuchung rechts mehr als links, während links die Ataxie stärker bleibt. Gewichtsschätzung : keine wesentlichen Gewichtsdifferenzen. Gleiche Gewichte werden erst links, später rechts als schwerer bezeichnet. Während der Prüfung sinkt der Patieñt einmal nach links, ein ander Mal nach rechts. Auf Befragen gibt er an, daß es ihn nach rechts ziehe. Kein spontanes Vorbeizeigen, im linken Schultergelenke besteht die Tendenz, nach innen vorbeizuzeigen. Ohrbefund normal. Vestibularuntersuchung ergibt: Rechtes Ohr loo ccm IS' Wasser: typischer Nystagmus sowie Vorbeizeigen, Fallen nach hinten bei fehlender Rechtskomponente. Spontane Kopfhaltung nach links wird geringer. ATR r 4 schwächer als spontan. Kein Schwindel. Linkes Ohr loo ccm 18° Wasser : Nystagmus und Vorbeizeigen kräftig und typFsch. Fallen nach links hinten, stärker als spontan. Kein Schwindel. Zeitweise beiderseits Babinski, Hypotonie beider Beine, im rechten Sprunggelenk und in der rechten