Zur Anästhesie bei dringlichen Operationen anurischer Patienten

Abstract

Die chirurgischen Probleme bei der akuten oder chronischen Niereninsuffizienz wurden kürzlich unter anderem mit der Forderung nach einer präoperativen »Minimalkondition« diskutiert (1). Bei dringlichen Eingriffen während der Niereninsuffizienz wird der Anästhesist die ihm vorliegenden Befunde noch kritischer analysieren müssen (Tabelle 1). Schon in der Narkose können akute urämische, kardiale, pulmonale, katabole oder Elektrolytstörungen eintreten (4-6). Diese intraoperativen Komplika-tionen sind oft nur schwer zu kompensieren. Die Eingriffe bei Niereninsuffizienten nehmen jedoch zu.