Zum intravenösen Glucosetoleranztest

Abstract

Verglichen mit der einfachen Handhabung des oralen Glucosetoleranztests ist der intravenöse Glucosetoleranztest zwar aufwendiger, zugleich aber aussagekräftiger, wenn es darum geht, latente oder beginnende diabetische Stoffwechselstörungen aufzudecken. Dabei verdient die kontinuierliche Aufzeichnung der Blutglucose den Vorzug vor Stichprobenuntersuchungen, weil sie einerseits Beginn und Ende des exponentiellen Abbaus besser zu beurteilen, anderseits den Regressionswinkel genauer zu bestimmen erlaubt. Am günstigsten erwies sich far diesen Zweck eine Dosis von 0,33 g/kg Körpergewicht, die innerhalb von zwei Minuten intravenös injiziert werden sollte, nachdem der Proband zuvor mindestens 24 Stunden keinen Alkohol, mindestens 12 Stunden keine Nahrung zu sich genommen hatte und die letzte Mahlzeit möglichst kohlenhydratarm war. Aus der Blutzuckerkonzentration, die in bestimmten Abständen gemessen wirderstmals vier Minuten nach Injektionsbeginn, dann von der 10. bis zur 60. Minute alle zehn Minuten sich die Assimilationskonstante kG berechnen. Bei kG-Werten iiber 2,5 besteht Verdacht auf Insulin-überproduktion, der Normalbereich liegt zwischen 1,0 und 2,5, kG-Werte zwischen 0,7 und 1,0 zeigen Stoffwechselstörungen mit herabgesetzter Glucosetoleranz ohne manifeste Zeichen eines Diabetes an, und kG-Werte unter 0,7 kennzeichnen den manifesten Diabetes mellitus. 34, 53, 59). Da oft erhebliche Meinungsverschiedenheiten über die Beurteilung des intravenösen Glucosetoleranztests be-142,4 Kruse-Jarres u. a.: Zum intravenösen Glucosetoleranztest Deutsche Medizinische Wochenschrift