Zukünftige Ausgestaltung der Diabetesversorgung

Mohrmann, M.; Fuhrmann, P.; Rupprecht, Christoph

doi:10.1007/s11428-018-0382-3

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“…Digital health can facilitate and improve health care in various applications in order to make disease management and communication in the health care processes more patient-centered [ 50 , 51 ]. Furthermore, the timely and accurate transfer of referral content facilitates the quality of patient care and can be operationalized through a simple template [ 52 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Implementation barriers and facilitators for referral from the hospital to community-based lifestyle interventions from the perspective of lifestyle professionals: A qualitative study

te Loo,

Holla,

Vrijsen

et al. 2024

PLoS ONE

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Purpose A lifestyle front office (LFO) in the hospital is a not yet existing, novel concept that can refer patients under treatment in the hospital to community-based lifestyle interventions (CBLI). The aim of this study was to identify implementation barriers and facilitators regarding the implementation of an LFO in the hospital from the perspective of CBLI-professionals and to develop evidence-based implementation strategies to reduce these identified barriers. Methods We conducted semi-structured interviews until data saturation, with 23 lifestyle professionals working in the community. A semi-structured topic guide was used, inquiring about (1) community-based lifestyle interventions; (2) their views about referral from the LFO; and (3) their preferences, needs and recommendations for collaboration with the LFO in the hospital. The online interviews lasted on average 46 minutes, were audio-recorded and transcribed verbatim. A thematic content analysis was conducted. Found barriers and facilitators regarding the LFO where mapped using the consolidated framework for implementation research (CFIR) whereafter evidence based strategies were developed using the CFIR-Expert Recommendations for Implementing Change Strategy Matching Tool V.1.0 (CFIR-ERIC). Results Barriers and facilitators were divided into two main themes: 1) barriers and facilitators related to the referral from LFO to CBLI (i.e. financial, cultural, geographical, quality) and 2) barriers and facilitators related to the collaboration between LFO and CBLI (i.e. referral, communication platform and partnership). Thirty-seven implementation strategies concerning 15 barriers were developed and clustered into six overarching strategies: identify referral options, determine qualifications lifestyle professionals, develop support tools, build networks, facilitate learning collaboratives, and optimize workflow. Conclusions In this study, barriers and facilitators for the development of the LFO were found and matching implementation strategies were developed. Practical improvements, like identifying specific referral options or develop support tools, can be implemented immediately. The implementation of other strategies, like connecting care pathways in basic services, primary, secondary and tertiary care, will take more time and effort to come to full potential. Future research should evaluate all implemented strategies.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Implementation barriers and facilitators for referral from the hospital to community-based lifestyle interventions from the perspective of lifestyle professionals: A qualitative study

te Loo,

Holla,

Vrijsen

et al. 2024

PLoS ONE

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“…Diabetes gehört zu den großen chronischen Erkrankungen in Deutschland, mit voraussichtlich weiter ansteigender Prävalenz [14]. Die Behandlung erfordert von den Patienten ein hohes Maß an Mitwirkungsbereitschaft, Selbstmanagement und Verhaltenskontrolle [15]. Zu den Erfordernissen gehören insbesondere die Teilnahme an Schulungen und Beratungen, regelmäßige körperliche Aktivität, das Befolgen eines Ernährungsplans, eine regelmäßige Kontrolle der Blutzuckerwerte und des Körpergewichts, das Führen eines Diabetes-Tagebuches sowie die regelmäßige Durchführung medizinischer Untersuchungen.…”

Section: Introductionunclassified

Wirksamkeit und ethische Bewertung von Nudging-Interventionen zur Förderung des Selbstmanagements bei Diabetes Mellitus Typ 2

et al. 2022

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Zusammenfassung Hintergrund Nudges bieten vielfältige Möglichkeiten zur Förderung von gesundheitsbezogenem Verhalten im Alltag, die klassische Public Health-Maßnahmen ergänzen können. Vor diesem Hintergrund führten wir vorläufige Untersuchungen zur Wirksamkeit und zu ethischen Aspekten verschiedener Nudges zur Förderung des Selbstmanagements von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 im Kontext von Disease-Management-Programmen (DMPs) durch. Methodik Die ethische Bewertung der Nudges erfolgte im systematischen Rahmen von Marckmann et al. (2015) zur Public Health-Ethik. Die bisherige Evidenz zur Wirksamkeit von Nudges wurde mittels einer narrativen Literaturübersicht zusammenfassend dargestellt. Ergebnisse Zielvereinbarungen mit Umsetzungsplänen, Erinnerungen, Feedback, Sammeltermine bei Ärzten, Peer Mentoring sowie Verhaltensverträge sind Nudging-Interventionen mit mäßiger Eingriffstiefe in die Persönlichkeitsrechte der Patienten und ethisch relativ unproblematischen Voraussetzungen, die sich in verschiedenen Kontexten bewährt haben. Automatische Einschreibungen zu Patientenschulungen, Einbindung der Lebenspartner, Konfrontation mit sozialen Normen und Verwendung von Schockbildern können ebenfalls wirksam sein, greifen jedoch tiefer in die Freiheit und Privatsphäre der Patienten ein und unterliegen stärkeren ethischen Voraussetzungen und Beschränkungen. Die Evidenzlage ist insbesondere bei Maßnahmen zur sozialen Unterstützung durch Angehörige und Peers noch unzureichend. Schlussfolgerungen Nudging bietet ein breites Spektrum gezielter Interventionen zur Förderung des Selbstmanage-ments von Patienten mit chronischen Erkrankungen, dessen Potenzial bislang noch zu wenig erschlossen wurde. Besonders vielversprechende Maßnahmen sollten in Pilotstudien auf ihre Akzeptanz, Wirksamkeit und Kosteneffektivität im Rahmen von DMPs evaluiert werden.

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Zukünftige Ausgestaltung der Diabetesversorgung

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Implementation barriers and facilitators for referral from the hospital to community-based lifestyle interventions from the perspective of lifestyle professionals: A qualitative study

Implementation barriers and facilitators for referral from the hospital to community-based lifestyle interventions from the perspective of lifestyle professionals: A qualitative study

Wirksamkeit und ethische Bewertung von Nudging-Interventionen zur Förderung des Selbstmanagements bei Diabetes Mellitus Typ 2

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