Zonulina e Presepsina Poderiam ser Biomarcadores e Alvos Terapêuticos para Miocardite Aguda?

Abstract

Resumo Fundamento O diagnóstico de miocardite aguda geralmente é feito diante de parâmetros clínicos e laboratoriais, podendo, por vezes, ser confundido com doenças que compartilham de características clínicas semelhantes, o que dificulta o diagnóstico. Sendo assim, o uso de biomarcadores mais específicos, para além dos clássicos como a troponina, acelerará o diagnóstico. Além disso, esses biomarcadores podem nos ajudar a compreender melhor o mecanismo de desenvolvimento da miocardite e, assim, prever resultados clínicos imprevisíveis. Objetivo Este estudo tem como objetivo revelar a possível relação entre permeabilidade intestinal e miocardite aguda. Métodos Neste estudo, buscamos avaliar os níveis séricos de zonulina e presepsina em 138 indivíduos consecutivos, incluindo 68 pacientes com miocardite e outros 70 usados como grupo controle, pareados por idade, sexo e fatores de risco cardiovascular. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados Em comparação com o grupo controle, zonulina e presepsina foram significativamente maiores no grupo de pacientes com miocardite (p < 0,001, para todos). Os níveis de zonulina foram positivamente correlacionados com presepsina, pico de CK-MB e níveis máximos de troponina (r = 0,461, p < 0,001; r = 0,744, p < 0,001; r = 0,627, p < 0,001; respectivamente). Na análise de regressão, presepsina e zonulina foram determinadas como preditores independentes para miocardite (OR de 1,002, IC de 95% 1,001-1,003, p = 0,025; OR de 12,331, IC de 95% 4,261-35,689; p < 0,001; respectivamente). O valor preditivo de miocardite aguda de presepsina e zonulina na análise da curva ROC foi estatisticamente significativo (p < 0,001, para ambos). Conclusão Este estudo mostrou que a zonulina e a presepsina podem ser biomarcadores para o diagnóstico de miocardite e também podem ser alvos terapêuticos para esclarecer o mecanismo de desenvolvimento da miocardite.

Existe Relação entre Miocardite Aguda e a Permeabilidade Intestinal? Dois Biomarcadores nos Ajudam a Responder a esta Pergunta

“…Analysis of the ROC curve was performed, showing that the predictive values for acute myocarditis of zonulin and presepsin were statistically significant (p < 0.001, for both). 10 These results suggest that there may indeed be a clear relationship between the increase in intestinal permeability, represented by the increase in serum zonulin and presepsin, and the pathophysiological mechanism of acute myocarditis. The researchers suggest that in the presence of an infection, the increase in intestinal permeability, confirmed by the increase in zonulin levels, would lead to a greater exposure to a series of pathogens, evidenced by the increase in presepsin.…”

“…Neste estudo transversal observacional, 10 os pesquisadores avaliaram a possível relação entre permeabilidade intestinal e miocardite aguda por meio da análise dos níveis séricos de zonulina e presepsina em grupo de pacientes com miocardite aguda em comparação com indivíduos sem a doença. A miocardite aguda foi definida a partir de história clínica e elevação laboratorial de biomarcadores como CK-MB e troponina-I.…”

“…Análise da curva ROC foi realizada evidenciando que os valores preditivos para miocardite aguda da zonulina e da presepsina foram estatisticamente significativos (p < 0,001, para ambas). 10 …”

“…Analysis of the ROC curve was performed, showing that the predictive values for acute myocarditis of zonulin and presepsin were statistically significant (p < 0.001, for both). 10 …”

“…Presepsin is considered a reliable marker of low-grade endotoxemia and an indirect marker of increased intestinal permeability. 8,9 In this observational cross-sectional study, 10 researchers evaluated the possible relationship between intestinal permeability and acute myocarditis by analyzing serum levels of zonulin and presepsin in patients with acute myocarditis compared to individuals without the disease. Acute myocarditis was defined based on clinical history and laboratory elevation of biomarkers such as CK-MB and troponin-I.…”