Zoledronic acid reduces knee pain and bone marrow lesions over 1 year: a randomised controlled trial

Laslett, Laura L; Dore, David D.; Quinn, Stephen; Boon, Philippa; Ryan, Emma; Winzenberg, Tania; Jones, Graeme

doi:10.1136/annrheumdis-2011-200970

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“…In a previous study, elderly women treated with alendronate had less severity of knee pain, as assessed by WOMAC scores, and decreased prevalence of knee OA-related subchondral bone lesions compared with those reporting no use [51]. Similarly, a recent RCT found that zoledronic acid reduced both knee pain, as assessed by visual analog score, and total area of bone marrow edema-like abnormalities [63]. In post-hoc analysis, a greater proportion of OA patients receiving zoledronic acid achieved a clinically significant reduction in the size of bone marrow edema-like lesions at 6 months of treatment [63].…”

Section: Human Studiesmentioning

confidence: 87%

“…Similarly, a recent RCT found that zoledronic acid reduced both knee pain, as assessed by visual analog score, and total area of bone marrow edema-like abnormalities [63]. In post-hoc analysis, a greater proportion of OA patients receiving zoledronic acid achieved a clinically significant reduction in the size of bone marrow edema-like lesions at 6 months of treatment [63].…”

Section: Human Studiesmentioning

confidence: 91%

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An OA phenotype may obtain major benefit from bone-acting agents

Roman‐Blas

Castañeda

Largo

et al. 2014

Seminars in Arthritis and Rheumatism

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Section: Human Studiesmentioning

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Section: Human Studiesmentioning

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An OA phenotype may obtain major benefit from bone-acting agents

Roman‐Blas

Castañeda

Largo

et al. 2014

Seminars in Arthritis and Rheumatism

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“…Alors que résultats avec les biphosphonates par voie orale ont déçu, une étude récente, évaluant l'acide zolédronique intraveineux vs placebo chez les patients gonarthrosiques ayant un oedème médullaire sous-chondral en IRM, a montré un bénéfice à six mois du traitement actif [29]. Le ranélate de strontium, également utilisé comme agent ostéo-formateur dans l'ostéoporose, a fait l'objet d'une vaste étude randomisée vs placebo dans la gonarthrose avec à trois ans un effet tant symptomatique que structural (sur le pincement articulaire) [30].…”

Section: Vers De Nouveaux Traitementsunclassified

Arthrose : des grandes avancées physiopathologiques aux perspectives thérapeutiques

Sellam

2015

Douleur analg

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L'arthrose est la maladie articulaire la plus fré-quente, caractérisée par un manque de traitements pharmacologiques efficaces. Ce constat nécessite d'avoir une approche neuve de cette affection. Les études récentes relatives à l'arthrose mettent en avant la vision pluritissulaire de cette maladie qui affecte non seulement le cartilage mais aussi la membrane synoviale, siège d'une inflammation, et l'os souschondral, impliqué précocement dans la maladie. L'ensemble des trois tissus participent à la dégradation de l'articulation et aux symptômes par le biais de médiateurs inflammatoires et d'enzymes protéolytiques. Cette vision de la maladie pourrait inciter à cibler spécifiquement ces tissus de manière pharmacologique. Par ailleurs, il n'y a pas une arthrose mais des arthroses directement en rapport avec les mécanismes initiateurs : ainsi différencie-t-on l'arthrose lié à l'obésité, l'arthrose post-traumatique et l'arthrose liée au vieillissement. Ces trois phénotypes sont caractérisés par une dégradation articulaire, mais les mécanismes y aboutissant sont certainement propres à chacun d'entre eux. L'arthrose liée à l'obésité est maintenant intégrée au sein d'un phénotype plus vaste, l'arthrose métabolique, compte tenu des associations épidémiologiques entre arthrose et syndrome métabolique. Les liens entre arthrose et diabète sont aussi particulièrement probants tant au plan clinique qu'au plan fondamental. Cette nouvelle vision de la maladie devrait aboutir à des traitements spécifiques de chacun de ces phénotypes. Mots clés Arthrose · Phénotypes · Arthrose métabolique · Douleur · ThérapeutiqueAbstract Osteoarthritis (OA) is the most frequent joint disorder, characterized by a lack of efficient pharmacological treatment. New approaches are thus needed. Recent studies support the hypothesis that OA is a pluritissular disease, affecting not only the cartilage but also synovial membrane that is inflamed and sub-chondral bone, early involved. All these 3 tissues are involved in joint degradation and symptoms through inflammatory mediators and proteolytic enzymes. Likewise, such a new view may open towards new tissue-specific pharmacological treatments. Moreover, there is no one OA but several OA directly in connection with the different risk factors. We thus differentiate obesity-related, injury-related and aging-related OA. Joint degradation is common to all OA phenotypes but pathophysiological mechanisms may be different. Obesity-related OA now belongs to a wider phenotype called "metabolic OA" since OA and metabolic syndrome are epidemiologically associated. Diabetes mellitus and OA are also tightly linked clinically and pathophysiologically. This new approach of the disease should lead to specific targeted therapies of each of these phenotypes.

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“…Little is known about the aetiology of OA BMLs, though fluctuation in size has been reported [10], as has response to pharmacological and mechanical intervention [11,12]. BMLs have been classified into groups based on their location and presumed mechanism of formation [13,14].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%