Zielvereinbarungen in der medizinischen Rehabilitation

Reha-Zielvereinbarungen – gegenwärtige Praxis in der stationären medizinischen Rehabilitation

“…3 , 4 , 5 Bei denjenigen Items, die sich bei den Rehabilitanden (n = 210) inhaltlich auf die Ä rzte beziehen, werden neben den Ergebnissen f ü r alle Behandler (n = 40) zus ä tzlich die Ergebnisse f ü r die Abstimmung der Therapien auf Ziele), werden von einem gro ß en 3 Antworten, die eine Zwischenkategorie beschreiben wie " teilweise " oder " manchmal " , sowie " wei ß nicht " -Antworten und fehlende Werte sind nicht dargestellt. 4 Bei den Items, die in der Abbildung mit * gekennzeichnet sind, beziehen sich die H ä ufi gkeiten auf die Teilmenge der Rehabilitanden, die die vorangehende Frage mit " ja " beantwortet haben. 5 Der interessierte Leser kann eine ausf ü hrliche tabellarische Darstellung der Ergebnisse zu den Prozessen aus Rehabilitanden-und Behandlersicht mit genauen Itemformulierungen und Antwortkategorien bei den Autoren anfordern.…”

“…Der ü berwiegende Teil der Behandler ist der Ansicht, dass sich die Ziele der Rehabilitanden im Reha-Verlauf " manchmal " (67,5 % ) oder " selten " (27,5 % ) alle Verbesserungen in diesem Bereich ist sicherlich die Bereitstellung zeitlicher und personeller Ressourcen. Dass das Thema Reha-Zielvereinbarungen komplex und deren erfolgreiche Umsetzung an zahlreiche Voraussetzungen gebunden ist, wird immer wieder betont [4,33] . Voraussetzungen f ü r eine gelungene Umsetzung von Zielvereinbarungen, die andernorts formuliert werden, decken sich zu gro ß en Teilen mit den Ergebnissen der vorliegenden Studie.…”

“…Konkrete Ansatzpunkte f ü r Verbesserungen, die andere im Zusammenhang mit Schwachstellen bei der gegenw ä rtigen Praxis von Zielvereinbarungen benennen, sind eine Intensivierung der Reha-Vorbereitung als Aufgabe der Haus ä rzte und durch an die Rehabilitanden zu verschickende Informationsmaterialien, die Nutzung von Therapiezielkatalogen zur Erleichterung der Zielformulierung, Fortbildungen f ü r Ä rzte, die Entwicklung von Leitbildern in den Kliniken, und schlie ß lich, als wohl gr ö ß te strukturelle Ver ä nderung, eine Trennung der Phase der Zielfi ndung und Zielfestlegung von der Eingangsuntersuchung durch Vorverlegung dieser Phase auf die Zeit vor der Rehabilitation [25,33,49,72] . Eine solche Vorverlegung der Zielfestlegung wird allerdings nicht unkritisch gesehen, besteht doch u. a. die Sorge, dass die Diskussion ohne Beteiligung des Reha-Teams Distanzen und Diskrepanzen zwischen Behandlern und Rehabilitanden erh ö hen k ö nnte [4] . Hierzu werden k ü nftige Ergebnisse zur Erprobung des Rehabilitandeninformationstags Schl ü sse erm ö glichen [65] .…”

Reha-Zielvereinbarungen in der medizinischen Rehabilitation: eine bundesweite Bestandsaufnahme

“…Andererseits scheint die Umsetzung dieser Qualitätsanforderungen in der rehabilitativen Routineversorgung noch nicht ausreichend etabliert zu sein. Darauf deuten sowohl die Qualitäts sicherungsergebnisse der Rehabilitationsträger [4,11,12] als auch verschiedene Studienergebnisse [9,13] hin. So wird z.…”