Zaštita Od Zračenja Pacijenata U Toku Radioterapijskog Tretmana Primjenom Modernih Tehnika Zračenja

Abstract

ApstraktCilj: prikazati metodologiju rada primjenom modernih tehnika zračenja. Pozadina: Tehnološki razvoj rezultirao je implementacijom novih tehnika zračenja i omogućio preciznu isporuku visokih doza zračenja na ciljni volumen uz maksimalnu poštedu okolnih zdravih tkiva. Metodologija: priprema pacijenta na 4DCT-simulatoru uz adekvatnu imobilizaciju, fuzija simulacione CT slike s dijagnostičkim CT/MRI/PET, delineacija volumena zračenja i zdravih organa. Planiranje zračenja provodi se prema VMAT/RapidArc: Eclipse TPS protokolu s ciljem eskalacije doze u targetu i maksimalnom poštedom zdravih tkiva strmim padom doze. To se postiže izocentričnom isporukom doze iz više sekvencijalnih malih snopova zračenja nejednakog intenziteta (IMRT) ili Arc-tehnikom iz izvora koji kruži oko pacijenta za 360 o , dok je volumen zračenja moduliran dinamičkim pomjeranjem listova kolimatora (VMAT SRS/SRT, SBRT). Preciznost isporuke doze provjerom pozicije targeta osigurava se slikovnim vođenjem radioterapije (IGRT) tokom isporuke doze (OBI CBCT). Diskusija: primjena modernih tehnika zračenja zahtijeva visokosofisticiranu opremu i educirano osoblje, što omogućava isporuku visokih doza zračenja na tumorsko tkivo. Pošteda zdravih tkiva je značajna u odnosu na ranije tehnike, ali istovremeno se malim dozama ozrači veći volumen zdravog tkiva. Zaključak: Isporuka visokih doza zračenja na tumorsko tkivo je u direktnoj korelaciji s boljom tumorskom kontrolom, uz doze na zdrava tkiva ispod granice doze koja ne dovodi do značajnijeg poremećaja funkcije (<5% komplikacija). Provođenje QA procedura u cilju kontrole visokih terapijskih doza na target i niskih doza na zdrava tkiva u cilju prevencije ranih i kasnih nusefekata.Ključne riječi: zaštita, zračenje, SRT/SBRT, IMRT.* Studija prikazana u članku provedena je u Affidea IMC Centru za radioterapiju Banja Luka