Yolk Sac Tumor of the Ovary: A Retrospective Multicenter Study of 33 Japanese Women by Tohoku Gynecologic Cancer Unit (TGCU)

Abstract

Yolk sac tumor (YST) of the ovary is a rare germ cell tumor comprising about 1% of all ovarian malignancies. YST usually occurs as a rapidly growing unilateral tumor in young women. With the introduction of cisplatin, YST has been changed from a fatal tumor to a curable tumor. The standard treatment of YST consists of fertility-preserving surgery and 3 or 4 courses of adjuvant combination chemotherapy with bleomycin, etoposide, and cisplatin (BEP). However, the long-term prognosis of BEP-treated YST patients has not been well studied. We therefore conducted a retrospective multicenter study to investigate the prognostic factors of 33 YST patients, including 25 patients treated with BEP. The median age at initial treatment was 20 years (range 10-53). There were 15 patients (at stage I), one (stage II), 16 (stage III), and one (stage IV). Nominal and grouped numerical values were analyzed by the KaplanMeier method. All patients had unilateral tumor, with right-side predominance (23 patients; P = 0.02). Eighteen patients had pure YST, 13 had mixed germ cell tumor with YST component, and other 2 patients were not specified. Twenty-eight patients received fertility-preserving surgery. Twenty-seven patients had optimal surgery with less than 1 cm residual tumor diameter. Median number of chemotherapy courses was 5. Median follow-up period was 49 months. The cumulative 5-year survival rate was 87%. Univariate analysis revealed the following significant prognostic factors (P < 0.05): stage, tumor diameter, and residual tumor. Extensive debulking surgery to minimize residual tumor would improve the prognosis.

Ovarian Yolk Sac Tumor: The Experience of a Regional Cancer Center

“…7,11,14,16 For example, in the study of Nawa et al, 7 the 5-year survival rate was 78% for patients with residual tumor of 2 cm or less and 29.2% for those with residual tumor of larger than 2 cm, respectively. However, there were 2 obvious drawbacks in previous studies.…”

Tumor ovárico del seno endodérmico (Yolk Sac). Dolor abdominal en el puerperio inmediato como síntoma diagnóstico.

“…Representan la segunda neoplasia de células germinales maligna más común (20-22%) 1,3-4 , siendo la primera el disgerminoma (48%) 3-4 y la tercera el teratoma ovárico inmaduro 2 . La incidencia de tumores de ovario en edad pediátrica es de 2.6/100.000 niñas y de 0.34/100.000 en mujeres jóvenes, siendo más frecuentes en pacientes de origen japonés [4][5] . Se ha descrito, además, en la literatura científica una cierta asociación de los tumores de células germinales con mujeres con gónadas disgenéticas y un importante componente cromosómico Y 8 .…”

“…Se ha planteado, además, en algunas revisiones que, dada la infrecuencia de este tipo de tumores, el carácter heredofamiliar es altamente improbable 4 . Los síntomas más frecuentes asociados a estas neoplasias son el dolor abdominal progresivo de 2-4 semanas de evolución 2,4 , diagnóstico de tumoración abdominopélvica palpable 2-4 y rápido crecimiento del perímetro abdominal 3,5,6,8 . La clínica mostrada por nuestra paciente corresponde con la típica en esta entidad.…”

“…Son tumoraciones muy infrecuentes 1,[3][4] , caracterizadas por un crecimiento muy rápido 4 y que suele presentarse en adolescentes y mujeres jóvenes en edad reproductiva [2][3][4][5][6] , con una prevalencia estimada del 1-3% de las neoplasias ováricas malignas 1,4,7 . El diagnóstico de sospecha se basa en la combinación de la historia clínica, exploración física, pruebas de imagen y marcadores tumorales [2][3] ; aunque la confirmación definitiva se obtiene normalmente, tras la valoración histológica de las muestras quirúrgicas [3][4] .…”

“…El diagnóstico de sospecha se basa en la combinación de la historia clínica, exploración física, pruebas de imagen y marcadores tumorales [2][3] ; aunque la confirmación definitiva se obtiene normalmente, tras la valoración histológica de las muestras quirúrgicas [3][4] . La terapia de elección en la actualidad es la cirugía combinada con quimioterapia adyuvante 1,5 , obteniendo en muchas ocasiones, remisiones completas de la enfermedad 2 .…”