Yoğunluk ayarlı radyoterapi yapılan meme kanseri hastalarında, tiroid bezinde ikincil malignite gelişme riski tahmini

Abstract

Amaç: Meme radyoterapisinden (RT) sonra tiroid bezinde radyasyona bağlı ikincil malignite gelişme riski artmaktadır. Bu çalışmada yoğunluk ayarlı radyoterapi (Intensity modulated radiotherapy-IMRT) yapılan meme kanseri hastalarında tiroid bezi malignitesi gelişme riskinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmada total mastektomi ve meme koruyucu cerrahi sonrası IMRT uygulanan 70 meme hastası değerlendirilmiştir. Hastalarda tiroid bezinde ikincil malignite gelişme riski, ERR (Estimating relative risk-tahmini rölatif risk) modeli kullanılarak hesaplanmıştır. Bulgular: Supra klaviküler bölgenin, RT alanına dahil edildiği hastalarda (Grup-1), ERR değeri supraklaviküler bölgenin RT alanına dahil edilmediği hastalardan (Grup-2) daha yüksek olduğu görülmüştür. ERR değerleri, yaş arttıkça eksponansiyel olarak azalmıştır. Gruplar arasındaki tiroid bezi dozları farklı olmasına rağmen, yaş arttıkça iki gruptaki ERR değerleri birbirine yaklaşmıştır. Sonuç: Meme IMRT'si sonrası, tiroid bezinde ikincil malignite gelişme riski, genç hastalarda daha yüksektir. Bu nedenle genç hastalardaki RT uygulamalarında sağlam ve geçerli risk değerlendirmesi tavsiye edilmektedir.