Yeni̇ Tani Esansi̇yel Hi̇pertansi̇yon Hastalarinda Presi̇stoli̇k Dalga Aorti̇k Sertli̇k Derecesi̇ni̇ Öngördürebi̇lmekte, Fakat Si̇rkadi̇yen Kan Basinci Paterni̇ni̇ Öngörememektedi̇r

Abstract

Arka plan ve Amaç: Hipertansiyon (HT) hastalarında non-dipping sirkadiyen patern ile artmış aortik sertlik derecesi, morbidite ve mortalite artışı ile ilişkilidir. Bu çalışmadaki amacımız sol ventrikül çıkım yolu (SVÇY) üzerinde transtorasik doppler ekokardiyografi (TTE) ile ölçümlenen presistolik dalganın (PSD), TTE ile ölçülen aortik sertlik parametreleri ile ilişkisinin olup olmadığının değerlendirilmesidir. Metot: Kardiyoloji polikliniğine başvuran ve yeni hipertansiyon teşhisi konan ardışık 140 hasta çalışmaya dahil edildi. Fizik muayene, laboratuar analizi, TTE ve ambülatuar kan basınç monitörizasyonu (AKBM) ile ilişkili veriler arşiv taraması yoluyla retrospektif olarak elde edildi. Hastalar, AKBM sonuçlarına göre dipper (75 hasta) ve non-dipper (65 hasta) şeklinde alt gruplara ayrıldı. PSD velositesi ile sirkadiyen patern ve aortik sertlik arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: PSD tepe velositesi, dipper ve non-dipper HT hasta alt grupları arasında benzerdi. Spearman korelasyon analizinde PSD ile aortik sertlik indeksi (r=0.286; p=0.007), transmitral A velositesi (r=0.260; p=0.017), E/A oranı (r= -0.265; p=0.015) ve lateral E' velositesi (r= -0.279; p=0.013) arasında anlamlı korelasyon izlendi. Çok değişkenli lineer regresyon analizinde aortik sertlik indeksinin (β =0.525, p<0.001), yaşın (β =0.239, p=0.009), lateral E/E' oranının (β =0.636, p<0.001) ve E/A oranının (β =-0.503, p<0.001), PSD velositesi için önemli öngördürücüler olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Şayet mevcut ise, yeni tanı hipertansiyon hastalarında SVÇY üzerinden ölçülen PSD velositesi, TTE ile değerlendirilen aortik sertlik derecesi ve sol ventrikül kompliansı ile ilgili bilgi sağlayabilmekte olup sirkadiyen kan basıncı paternini öngördürmede yarar sağlamamaktadır.