¿Y si la oxigenoterapia de alto flujo no es el tratamiento idóneo para la bronquiolitis en las plantas de hospitalización?

Domínguez, Susana Beatriz Reyes; Guerra, Pablo; Vergara, E. Oñate; Rodríguez, María Miñambres

doi:10.1016/j.anpedi.2019.07.009

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“…It was initially exclusive to intensive care units (ICUs) but now is present in conventional wards [ 4 ]. The clinical results of this change are highly controversial [ 5 , 6 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Changes in Ventilation Practices for Bronchiolitis in the Hospital Ward and Need for ICU Transfer over the Last Decade

Solana-Gracia

Alapont

Bueso-Inchausti

et al. 2022

JCM

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There is limited evidence of the potential benefits of the use of high-flow nasal cannula (HFNC) for the management of bronchiolitis in the ward. Our aim is to describe the ventilation trends for bronchiolitis in our hospital along with the introduction of an HFNC ward protocol and to determine the need for respiratory support escalation and transfer to an intensive care unit (ICU). A retrospective analytical observational study of children < 12 months old requiring admission for a first RSV bronchiolitis episode in a single centre from January 2009 to December 2018. The sample was divided into four groups according to the type of respiratory support that would ensure the clinical stability of the infants on admission. A total of 502 infants were recruited. The total number and percentage of patients admitted in the ward grew progressively over time. Simultaneously, there was an increase in HFNC and, paradoxically, an increase in ICU transfers. The risk of failure was higher for those who required HFNC or CPAP for clinical stabilisation in the first 12 h after admission. Moreover, the risk of failure was also higher in children with standard oxygen therapy promptly escalated to HFNC, especially if they had atelectasis/viral pneumonia, coinfections or a history of prematurity. Despite the limitations of a retrospective analysis, our study reflects usual clinical practice and no correlation was found between the usage of HFNC and a shorter length of hospital stay or less time spent on oxygen therapy.

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“…It was initially exclusive to intensive care units (ICUs) but now is present in conventional wards [ 4 ]. The clinical results of this change are highly controversial [ 5 , 6 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Changes in Ventilation Practices for Bronchiolitis in the Hospital Ward and Need for ICU Transfer over the Last Decade

Solana-Gracia

Alapont

Bueso-Inchausti

et al. 2022

JCM

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“…En multitud de artículos publicados 6,33 apuntan el hecho de iniciar primero este soporte respiratorio por la comodidad del paciente y facilidad de uso y se le atribuyen propiedades como el lavado de CO2 y generación de cierta presión en la vía aérea (aún no demostrado en ningún ensayo clínico aleatorizado comparado con VNI); pero siguen existiendo grandes controversias en cuanto a su manejo y el protocolo terapéutico más adecuado a seguir, pudiendo incluso suponer su uso el retraso en el inicio de un soporte más eficaz, con un aumento del consumo de recursos e incluso el mayor número de pacientes con necesidad de intubación 23,34,35 .…”

Section: Evidencia Científica: Necesidad De Revisiones Sistemáticas__...unclassified

Estudio del coste efectividad del alto flujo frente a la ventilación no invasiva en pacientes con bronquiolitis

Moreno¹

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No podría empezar de otra forma que agradeciendo a mis directores de tesis la confianza depositada en mí para este proyecto, así como su trabajo y dedicación:A Pablo del Villar, por ser el instigador de esta obra y por sus innumerables palabras de aliento para que no tirara la toalla.A Alberto Medina, por sus amplios conocimientos sobre el mundo de la ventilación y por recordarme que como médicos debemos demostrar las cosas y no sólo creer en ellas.

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La oxigenoterapia de alto flujo sí tiene un papel en el tratamiento de la bronquiolitis en las plantas de pediatría

Martínez

Sánchez

Pérez-Moreno

et al. 2020

Anales de Pediatría

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¿Y si la oxigenoterapia de alto flujo no es el tratamiento idóneo para la bronquiolitis en las plantas de hospitalización?

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Changes in Ventilation Practices for Bronchiolitis in the Hospital Ward and Need for ICU Transfer over the Last Decade

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Estudio del coste efectividad del alto flujo frente a la ventilación no invasiva en pacientes con bronquiolitis

La oxigenoterapia de alto flujo sí tiene un papel en el tratamiento de la bronquiolitis en las plantas de pediatría

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