Xanthelasma Palpebrarum: A Review and Current Management Principles

Abstract

After studying this article, the participant should be able to: 1. Describe the differential diagnosis of xanthelasma palpebrarum. 2. Discuss the various nonsurgical and surgical treatment options and their advantages and disadvantages. 3. Describe the circumstances in which recurrence is most likely after treatment. Xanthelasma palpebrarum is the most common cutaneous xanthoma. It typically presents in middle-aged and older adults, most often around the eyelids. The diagnosis can often be made on clinical grounds alone. For the plastic surgeon, it is important to apply an algorithmic approach to the treatment of these lesions. Depending on the size and location, several different methods can be used to address this problem, ranging from simple excision, to laser treatment, to chemical peeling. This article addresses the underlying pathophysiology of xanthelasma and the currently accepted modes of treatment.

Erbium:Yttrium Aluminum Garnet Laser Treatment for Xanthelasma Palpebrarum

“…Moreover, xanthelasma may indicate underlying systemic disease, and when accompanied by hyperlipidemia, hypertension, atherosclerosis, liver cirrhosis, hypothyroidism, or nephrotic syndrome, systemic care is needed, with medication, to lower hyperlipidemia. [1][2][3] Xanthelasmas do not resolve spontaneously. Over time, they gain color and become thicker and larger.…”

Blefaroplastia associada a enxertia de pele autóloga para xantelasmas extensos: relato de caso

“…São diversas as modalidades de tratamentos proposta na literatura para xantelasma, e, ao contrário de outras patologias com diversos tratamentos propostos, muitos apresentam bons resultados (4) . Alguns artigos recomendam a solicitação do perfil lipídi-co (4,(7)(8) pois seu desequilíbrio acomete cerca de metade dos pacientes com xantelasma, que no nosso relato de caso justificou esta preocupação devido aos valores fora da faixa de normalidade; apesar de seu controle não ter repercutido na extensão do xantelasma.…”

“…Alguns artigos recomendam a solicitação do perfil lipídi-co (4,(7)(8) pois seu desequilíbrio acomete cerca de metade dos pacientes com xantelasma, que no nosso relato de caso justificou esta preocupação devido aos valores fora da faixa de normalidade; apesar de seu controle não ter repercutido na extensão do xantelasma.…”

“…É uma desordem freqüente a partir dos 40 anos e com incidência discretamente maior no sexo feminino (3) . O surgimento do xantelasma pode servir de alerta para doenças ocultas como hiperlipidemia e dislipoproteinemia familiar (4) . Trata-se de um tema controverso, pois alguns artigos referem não haver relação com hipercolesterolemia e se tratar de uma manifestação idiopática (5)(6) ; em contrapartida, outros artigos recomendam solicitar o perfil lipídico do paciente em virtude do diagnóstico de hiperlipidemia acometer cerca de metade dos pacientes com xantelasma (7)(8) .…”

“…Em geral, há necessidade de tratamento diretamente sobre o xantelasma, entre os métodos disponíveis incluem-se o uso tópico de ácido tricloroacé-tico, ablação a laser e excisão cirúrgica (11) . Importante ressaltar que as recidivas tumorais são freqüentes independentemente da técnica escolhida (4) . Na maioria das vezes, o tratamento para este tipo de lesão está baseado em fatores estéticos, pois apenas em raros casos as tumorações se magnificam o bastante a ponto de obstruir o eixo visual ou de acometer grandes extensões palpebrais (12) .…”