X-ray morphometry in osteoporosis: yesterday, today, tomorow

Abstract

Более чем десятилетний опыт работы российских цен-тров диагностики и лечения остеопороза (ОП) убедительно доказал, что успешное выявление этого заболевания возмож-но лишь при комплексном применении клинических, лабо-раторных и рентгенологических методов исследования [1,2]. Детальная оценка факторов риска, данные биохимического исследования крови в сочетании с рентгенодиагностиче-ским, рентгеноморфометрическим и абсорбциометрическим исследованиями позволяют сегодня выявлять не только слу-чаи выраженного снижения минеральной плотности кости (МПК), но и начальные признаки ОП. В комплексе лучевых диагностических методов особое место принадлежит рентге-новской морфометрии позвоночного столба -методу объек-тивной оценки деформационных изменений тел позвонков, наиболее значимых в клиническом отношении последствий патологического уменьшения костной массы.Применение рентгеновской морфометрии при иссле-довании и диагностике ОП основано на особом диагности-ческом значении позвоночного столба при этом заболева-нии, связанном с его аксиальным расположением в скелете, уникальным соотношением кортикальной и губчатой ткани в структуре тел позвонков, с постоянной функциональной нагрузкой. Таким образом, позвоночник при ОП по мере снижения МПК, подвергаясь постепенным, закономерным деформационным изменениям, становится не только важ-ным объектом патологических нарушений, но и своеобраз-ным «диагностическим инструментом», позволяющим вы-являть не только выраженные случаи ОП, но и ранние его проявления [3]. Метод, который изначально имел сугубо исследовательское значение, в настоящее время стал неотъ-емлемым элементом диагностического комплекса при ОП. В связи с этим целесообразно проанализировать главные итоги развития морфометрического исследования, а также отметить основные перспективы дальнейшего его развития.Важными особенностями метода являются простота и доступность практического использования, с одной сторо-ны, и возможностью получения разнообразной диагности-ческой информации, с другой. На боковых рентгенограммах грудного и поясничного отделов, выполненных с соблюде-нием ряда стандартных требований, после соответствующих разметки, измерения и расчетов определяют линейные раз-меры и индексы тел позвонков в диапазоне от ТIV до LIV -от-