Wundbehandlung ohne kurative Zielsetzung: Ein Positionspapier der Initiative Chronische Wunden (ICW) e. V.

Abstract

ZusammenfassungPatienten mit chronischen Wunden werden heute in vielen unterschiedlichen Bereichen der Medizin behandelt. Trotz dieser großen interdisziplinären und interprofessionellen Bedeutung, fehlt es weiterhin an einheitlich akzeptierten Definitionen und Einteilungen. Eine Expertengruppe der Fachgesellschaft Initiative Chronische Wunden (ICW) e. V. hat daher auf der Basis international publizierter Literatur eine Einteilung chronischer Wunden in heilende, schwer heilende und nicht heilbare Wunden vorgenommen. Hieraus ergeben sich für den klinischen Alltag sehr wichtigen übergeordneten Ziele einer kurativen, bedingt bzw. nicht kurativen oder palliativen Wundversorgung. Es wird somit deutlich, dass der vollständige Wundverschluss nicht immer das zentral wichtige Ziel der Wundbehandlung ist. Bei vielen Patienten mit chronischen Wunden stehen daher andere Aspekte wie beispielsweise die bestmögliche Lebensqualität und die Förderung des gesundheitsbezogenen Selbstmanagements sowie die Vermeidung von Komplikationen im Vordergrund der Behandlungskonzepte. Diese Therapieziele sollten möglichst frühzeitig gemeinsam mit den Patienten differenziert und individuell festgelegt werden.

Stellenwert der Biopsie in der Diagnostik chronischer Wunden – ein Positionspapier der Initiative Chronische Wunden (ICW) e. V.

“…Allerdings basieren diese Empfehlungen nicht auf einer wissenschaftlich geprüften Evidenz, sondern entsprechen einer Expertenempfehlung, da randomisiert kontrollierte Studien mit ausreichend großer Patientenzahl zur Thematik gerade bei seltenen Ursachen chronischer Wunden fehlen. Zudem sollte beachtet werden, dass für bestimmte chronische Wunden keine kurative Behandlungsoption vorliegt und hier somit auch keine Befundbesserung trotz adäquater Therapie zu erwarten ist [ 6 ].…”