Wound Complications of Abdominoplasty in Obese Patients

Vastine, Victoria L.; Morgan, Raymond F.; Williams, Gaylord S.; Gampper, Thomas J.; Drake, David B.; Knox, Laura K.; Lin, Kant Y.

doi:10.1097/00000637-199901000-00006

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“…Vários autores associam em suas casuísticas índices maiores de complicações, sobretudo para torsoplastias ou abdominoplastias, no grupo de pacientes que ainda sofre de obesidade [24][25][26][27][28][29] . As complicações incluem seroma, hematoma, infecção, necrose gordurosa, necrose marginal da pele, deiscências de pele, necessidade de transfusão sanguínea e tempo prolongado de internação hospitalar.…”

Section: Discussionunclassified

Cirurgia do contorno corporal no paciente após perda ponderal maciça: experiência de três anos em hospital público secundário

Orpheu¹,

Coltro²,

Scopel³

et al. 2009

Rev. Assoc. Med. Bras.

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submetidos a tratamento de obesidade mórbida por meio de gastroplastia redutora, com sucesso para a técnica, ou emagrecimento por método não-cirúrgico. Os critérios de exclusão foram tabagismo, intenção gestacional e instabilidade ponderal, exigindo-se peso estável por pelo menos seis meses após atingido a perda ponderal satisfatória. resultados. Dos 98 pacientes operados, 97% eram do sexo feminino, com idade média de 40,5 anos e o método de emagrecimento foi cirúrgico em 88% deles. Das 177 cirurgias plásticas realizadas, 46% foram abdominoplastias, seguidas por mastoplastias (15%), suspensões de coxa (13%) e braquioplastias (12%). O período médio de internação foi dois dias e as principais complicações diagnosticadas foram: seroma (28%), necroses/deiscências de pequeno porte (18%), necroses/ deiscências de grande porte (4%), hematomas (4%), tromboflebite superficial de veia safena (2%) e trombose venosa profunda (1%). ConClusão. O desejo de cirurgias para melhora do contorno corporal após perda ponderal maciça constitui demanda crescente. Cabe ao cirurgião plástico conhecer as peculiaridades clínicas e os riscos maiores de complicações desses pacientes, ponderar suas expectativas, analisar os resultados e manter a busca constante pelo aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas.Unitermos: Cirurgia Plástica. Obesidade mórbida.CIrurgIa do Contorno Corporal no paCIente após perda ponderal MaCIça: experIênCIa de três anos eM hospItal públICo seCundárIo

show abstract

Section: Discussionunclassified

Cirurgia do contorno corporal no paciente após perda ponderal maciça: experiência de três anos em hospital público secundário

Orpheu¹,

Coltro²,

Scopel³

et al. 2009

Rev. Assoc. Med. Bras.

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show abstract

“…In those studies, complication rates ranged from 33 to greater than 45%, and operative reintervention rates from 11 to 20%. [13][14][15] Importantly, the perioperative risk profile of our patient cohort---compared with all of the aforementioned studies' cohorts---appears to differ substantially: for instance, the proportion of diabetic patients in these studies was less than 20% (vs 70% in the present study), and the incidence of CKD V was not reported (and is therefore assumed to be very low or even close to 0% [vs 100% in our study]). [10][11][12][13][14][15] Hence, a direct comparison of our outcomes with these previous reports is difficult, because diabetes and CKD stage have a substantial adverse impact on wound and other complication rates after abdominal operative procedures.…”

Section: Surgery J 2015mentioning

confidence: 72%

Impact of panniculectomy on transplant candidacy of obese patients with chronic kidney disease declined for kidney transplantation because of a high-risk abdominal panniculus: A pilot study

Troppmann

Santhanakrishnan

Kuo

et al. 2016

Surgery

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Background. Obese patients can develop a large lower abdominal panniculus (worsened by significant weight loss). Patients with advanced chronic kidney disease (CKD) affected by this obesity-related sequela are not infrequently declined for kidney transplantation because of the high risk for serious woundhealing complications. We hypothesized that pretransplant panniculectomy in these patients would (1) render them transplant candidates, and (2) result in low posttransplant wound-complication rates. Methods. In a pilot study, adult patients with CKD who had a high-risk panniculus as the only absolute contraindication to kidney transplantation subsequently were referred to a plastic surgeon to undergo a panniculectomy in order to become transplant candidates. We analyzed the effect of panniculectomy on (1) transplant candidacy and (2) wait list and transplant outcomes (04/2008-06/2014). Results. Overall, 36 patients had panniculectomy (median prior weight loss, 38 kg); all were wait-listed with these outcomes: (1) 22 (62%) patients were transplanted; (2) 7 (19%) remain listed; and (3) 7 (19%) were removed from the wait list. Survival after panniculectomy was greater for those transplanted versus not transplanted (at 5 years, 95% vs 35%, respectively; P = .002). For the 22 kidney recipients, posttransplant wound-complication rate was 5% (1 minor subcutaneous hematoma). Conclusion. For obese CKD patients with a high-risk abdominal panniculus, panniculectomy was highly effective in obtaining access to the transplant wait list and successful kidney transplantation. This approach is particularly pertinent for CKD patients because they are disproportionally affected by the obesity epidemic and because obese CKD patients already face multiple other barriers to transplantation. (Surgery 2015;

show abstract

“…Matarasso 18 , em 1991, correlacionou a incidência de seromas ao tipo de cirurgia empregada, sugerindo descolamentos limitados e a utilização de drenos de sucção. Em 1999, Vastine et al 19 analisaram, retrospectivamente, 90 pacientes submetidos a abdominoplastia, observando a ocorrência de complicações em 80% dos pacientes que se apresentavam obesos na época da cirurgia, sendo as complicações mais frequentes seromas e deiscências cicatriciais. Nos pacientes com peso normal, a ocorrência de complicações foi de 30%.…”

Section: Discussionunclassified

Pontos de adesão na cirurgia do contorno corporal

Boggio¹,

Almeida²,

Baroud³

2011

Rev. Bras. Cir. Plást. (Impr.)

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Rev. Bras. Cir. Plást. 2011; 26(1): 121-6 121Pontos de adesão na cirurgia do contorno corporal Pontos de adesão na cirurgia do contorno corporalAdhesion suture in plastic of body countering RESUMO Introdução: Seromas, hematomas e alterações cicatriciais são complicações potenciais no pós-operatório das abdominoplastias. Drenagem aspirativa e pontos de adesão são estratégias utilizadas na prevenção destas complicações. A proposta deste estudo é avaliar a eficácia dos pontos de adesão na prevenção ou redução da formação de seroma, hematoma e de complicações cicatriciais em pacientes submetidos a cirurgia plástica do contorno corporal. Método: Cento e quinze pacientes (grupo 2: janeiro de 2006 -junho de 2010) submetidos a cirurgia plástica do contorno corporal com o uso dos pontos de adesão foram comparados, retrospectivamente, com um grupo de 39 pacientes (grupo 1: janeiro de 2004 -dezembro de 2005) submetidos a mesma cirurgia com o uso de drenagem aspirativa. Avaliação clínica dos pacientes foi realizada com 7 dias, 2 semanas, um, dois, três e seis meses de pós-operatório. Resultados: No grupo 1, houve 9 (23%) casos de seroma, 1 (2,5%) de hematoma e 20 (55%) de complicações cicatriciais, enquanto que, no grupo 2, nenhum caso de seroma ou hematoma foi reportado. A avaliação clínica revelou diferenças estatísticas entre o uso dos pontos de adesão e a drenagem aspirativa, no que se refere à incidência de seroma e de complicações cicatriciais. Conclusão: O uso dos pontos de adesão é um método eficiente na prevenção de seromas, hematomas e complicações cicatriciais nas cirurgias do contorno corporal. Descritores:Abdome. Seroma/prevenção & controle. Cirurgia plástica/métodos. ABSTRACT Introduction: Seroma, hematoma and wound alterations are potential complications following abdominoplasty. Aspiratory drainage and adhesion suture are widely employed strategies for prevention of these complications. The purpose of this study is to evaluate the efficacy of adhesion suture in preventing or reducing seroma, hematoma formation and local wound complications in patients undergoing plastic of body countering. Methods: 115 patients (group 2: January 2006 -June 2010) who underwent plastic of body countering with the use of adhesion suture were retrospectively compared with a group of 39 patients (group 1: January 2004 -December 2005) who underwent with the use aspiratory drainage. Clinical evaluation of the patients was performed seven days, two weeks, one, two, three and six months postoperatively. Results: In group 1, there was 9 (23%) cases of seroma, 1 (2.5%) case of hematoma and 20 (55%) cases of wound complications, whereas in group 2 no seroma or hematoma was reported. In this group, there were 14 (12%) cases of wound complications. Clinical evaluation revealed statistical difference between the use of adhesion suture and the aspiratory drainage in the incidence of seroma and wound complications. Conclusion: The use of adhesion suture is an effective measure to prevent seroma, hematoma and wound complications in patients u...

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Wound Complications of Abdominoplasty in Obese Patients

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Cirurgia do contorno corporal no paciente após perda ponderal maciça: experiência de três anos em hospital público secundário

Cirurgia do contorno corporal no paciente após perda ponderal maciça: experiência de três anos em hospital público secundário

Impact of panniculectomy on transplant candidacy of obese patients with chronic kidney disease declined for kidney transplantation because of a high-risk abdominal panniculus: A pilot study

Pontos de adesão na cirurgia do contorno corporal

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