Work-related posttraumatic stress disorder in paramedics in comparison to data from the general population of working age. A systematic review and meta-analysis

Abstract

ObjectiveParamedics are at particularly high risk for developing posttraumatic stress disorders (PTSD). Hitherto, evidence for higher prevalence rates in paramedics compared to the general population is vague. We aimed to determine and compare 12-month prevalence of PTSD in paramedics and general population from high-income countries.MethodsWe conducted systematic review processes to identify relevant studies for inclusion. For paramedics, we searched relevant databases, reference lists, and did citation tracking. Inclusion criteria were applied according to PICO. Quality of the studies was assessed using a validated methodological rating tool. Twelve-month prevalence data from all studies were pooled using random effects model. Subgroup analyses were performed to identify sources of heterogeneity.ResultsIn total, we found 41 distinct samples with 17,045 paramedics, 55 samples with 311,547 individuals from non-exposed general population, 39 samples with 118,806 individuals from populations affected by natural disasters, and 22 samples with 99,222 individuals from populations affected by human-made disasters. Pooled 12-month prevalence estimates of PTSD were 20.0, 3.1, 15.6, and 12.0%, respectively. Prevalence estimates in paramedics varied with methodological quality and measurement instrument. Paramedics reporting distinct critical incidences had lower pooled prevalence than paramedics reporting indistinct types of exposure.ConclusionParamedics have a pooled prevalence of PTSD that is considerably higher than rates of unexposed general population and populations affected by human-made disasters. Chronic exposure to low-threshold traumatic events during daily routine work is a risk factor for developing PTSD. Strategies to ensure long working lifetime are strongly needed.

PTBS bei RettungssanitäterInnen: eine „Wie-Berufskrankheit“

“…Die Sozialgerichte folgten bislang in ihrer Entscheidungspraxis dieser Einschätzung des ÄSVB und lehnten die Anerkennung der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) im Allgemeinen und bei RettungssanitäterInnen im Besonderen als eine „Wie-Berufskrankheit“ ab. Das Bundessozialgericht ist nun erstmals nicht der Einschätzung des ÄSVB gefolgt und hat selbst ein Gutachten bei dem Autor (HD) in Auftrag gegeben, das sich u. a. auf eine neue ausführliche Metaanalyse stützt, die mit dem Mitautor dieses Artikels (AH) durchgeführt wurde [ 3 ]. Das Bundessozialgericht hat daraufhin durch Urteil vom 22.06.2023 die posttraumatische Belastungsstörung bei RettungssanitäterInnen als „Wie-Berufskrankheit“ anerkannt (B 2 U 11/20 R).…”

“…In der von den Autoren dieser Arbeit (HD und AH) durchgeführten aktuellen Metaanalyse wurde nicht nur die 12-Monats-PTBS-Prävalenz bei RettungssanitäterInnen mit der der Allgemeinbevölkerung im arbeitsfähigen Alter verglichen, sondern es wurden auch Personen, die von Naturkatastrophen und von Menschen verursachten Katastrophen betroffen waren, als Vergleichsgruppen herangezogen. Dabei fand sich bei den RettungssanitäterInnen eine 12-Monats-PTBS-Prävalenz von 20,02 % (95 %iges Konfidenzintervall: 16,09–26 %), in der Allgemeinbevölkerung von 3,06% (2,31–3,90 %), in der Gruppe der von einer Naturkatastrophe betroffenen Personen von 15,59 % (11,93–19,63 %) und in der von einer menschlich verursachten Katastrophe von 12,05 % (9,17–15,20 %; [ 3 ]). Die 12-Monats-PTBS-Prävalenzen der RettungssanitäterInnen sind also erheblich höher, selbst bei einem Vergleich mit Personengruppen, die einem erheblichen Trauma ausgesetzt waren.…”

Traumatic stress, active engagement and resilience in first responders and civilians in the outbreak of war

“…doctors and nurses) as well as military and security forces, are also required to respond to emergency scenes, designating them also as FRs. By virtue of their duty, FRs are frequently exposed to unpredictable emergency zones as well as multiple and continuous traumatic events that include personal threats (Hoell et al, 2023 ; Komarovskaya et al, 2011 ; Robinson et al, 1997 ). These circumstances can lead to significant physical and psychological impacts, including PTSD and depression (Baker et al, 2023 ; Boulos & Zamorski, 2013 ; Carleton et al, 2018 ; Hoge et al, 2004 ; Lade et al, 2023 ; Maguen et al, 2010 ; Maia et al, 2007 ).…”

The Occurrence of Anxiety, Depression, and Distress among Professionals Working in Emergency Care

“…Through continuous training, they must maintain their expertise and possess skills such as creativity, empathy, patience, and the ability to communicate effectively with patients and colleagues [ 9 ]. During their duties, they are frequently exposed to psychologically distressing situations and sights [ 10 , 11 , 12 ]. Moreover, this profession involves direct hazards, including the possibility of injuries, infections, increased physical stress, and violence, which can lead to further complications [ 13 ].…”