Wishes of nursing home residents for their dying

Abstract

Residents expressed, inter alia, the following wishes: not to receive life-prolonging measures, not to have pain, not to be in need of care or bedridden, to receive affection while dying and to find forgiveness and reconciliation as well as to die peacefully in the residential and/or nursing home. In addition, there were a variety of wishes, which, due to their diversity make a unified approach to the palliative care of older people in residential and/or nursing homes impractical. The study showed that residents are thinking about dying and/or death, have desires for their dying and are also willing to talk about it. The recording and the translation of these wishes and also the response to the residents' fears can be achieved by the implementation of a palliative culture and the training of employees.

Desejos e vontades de pessoas idosas institucionalizadas sobre a terminalidade de vida

“…Sob a ótica da manutenção dos sentidos e consciência da morte, a espiritualidade pode melhorar a estabilidade psicoemocional da pessoa, fortalecer sua autoidentidade e promover o ajuste à morte 21 . Experienciar a espiritualidade como um componente central na vida revela-se como um importante recurso na manutenção do bemestar psicológico; especialmente para idosos vulneráveis institucionalizados 5 . Ademais, a fé e o apoio impulsionados pela espiritualidade proporcionam equilíbrio interior frente às situações de terminalidade 22 .…”

“…Há que se destacar que a terminalidade de vida é definida quando se esgotam as possibilidades de resgate das condições de saúde e a possibilidade de morte próxima parece inevitável e previsível 5 .…”

Desire and will of institutionalized older adults regarding end-of-life terminality

“…From the perspective of maintaining awareness of death and consciousness, spirituality can improve the psychosocial stability of the individual, strengthen their self-identity, and promote adjustment to death 21 . Experiencing spirituality as a central component in life proves to be an important resource in maintaining psychological well-being, especially for vulnerable institutionalized older adults 5 . Furthermore, faith and support driven by spirituality provide inner balance in the face of terminal situations 22 .…”

“…It should be emphasized that end-of-life stage is defined when the possibilities of recovering health conditions are exhausted, and the possibility of imminent and predictable death seems inevitable 5 .…”

Comentarios al proyecto de ley “Muerte digna y cuidados paliativos”

“…El diagnóstico de competencia por parte de al menos dos psiquiatras para asegurar que "el paciente se encuentra en pleno uso de sus facultades mentales", parece un requisito mínimo. Un paciente que solicita eutanasia debería también haber sido tratado y seguido al menos un mes por un equipo interdisciplinario liderado por un médico paliativista, ya que éste tiene la experticia en el tema de los "deseos de muerte" por condición terminal 16 ; sabe distinguir los deseos de muerte -pasivos y activos-y tratar los factores que lo determinan (que no siempre son psicopatológicos sino, entre otros: depresión, desmoralización, ansiedad, sufrimiento espiritual, mayor edad y temor de ser una carga para otros 17 ). Muchos de estos factores se insertan en problemas sociales mayores, cuyo estudio y abordaje ha sido propuesto como verdadera respuesta a la solicitud de eutanasia 18 .…”