Wie erleben urologische Weiterbildungsassistenten das Arzt-Patienten-Gespräch?

Necknig, U.; Deis, Nicole; Sterz, Jasmina; Jünger, Jana

doi:10.1007/s00120-019-0913-6

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“…Es war zu vermuten, dass die Ärzt:innen antizipieren, dass die Integration längerer Trainings in den Arbeitsalltag nicht möglich sei: Entsprechend war die am häufigsten genannte Barriere gegen eine Teilnahme an einem Kommunikationstraining Mangel an Zeit. Konsequenz war, dass viele der Themen, bei denen ein Trainingsbedarf besteht [10,[20][21][22], in üblichen Trainings deshalb im Gegensatz zu unserem IKT nicht abgebildet wurden.…”

Section: Strukturelle äNderungen In Der Klinikunclassified

“…Ein Kommunikationstraining kann nachweislich zu signifikanter Verbesserung kommunikativer Fertigkeiten führen [8,9] und wird von uroonkologisch tätigen Ärzt:innen auch gewünscht [10]. Ärzt:innen wünschen sich eine Freistellung von der Arbeit für die Trainings [11].…”

Section: Introductionunclassified

“…Besonders die Integration in den klinischenAlltagwird vondenTeilnehmenden (TN) als herausfordernd empfunden und als ein Implementierungshindernis beschrieben. Als eine Möglichkeit zur Verbesserung wird die individuelle Supervision am Arbeitsplatz empfohlen [10]. Weiterhin wird als Diskrepanz von den TN gesehen, dass das Gelernte nicht über alle Verantwortungsebenen der vorgelebten Kultur in der Klinik entspricht, weil auch in den höheren Hierarchieebenen häufig über die reine klinische Erfahrung hinaus kein formales Training über kommunikative Fertigkeiten oder Modelle erfolgt ist [13].…”

Section: Introductionunclassified

“…Windows, VERBI-Software GmbH, Berlin, inhaltsanalytisch ausgewertet [19]. Zusätzlich floss eine Trainingsbedarfserhebung aus 6 deutschen urologischen Kliniken in die Auswahl geeigneter Lernziele mit ein [10].…”

Section: Introductionunclassified

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Die KomMent-Studie: ein Pilotprojekt zur strukturierten interprofessionellen Kommunikation in der Uroonkologie

Jünger

Fugmann

Hinding³

et al. 2022

Urologie

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Zusammenfassung Hintergrund Kommunikation und interprofessionelle Zusammenarbeit mit krebskranken Patient:innen ist herausfordernd. Ein strukturiertes Kommunikationstraining ist bisher nicht in die ärztliche Weiterbildung integriert. Ziel der Studie war es, die Machbarkeit eines 80 Unterrichtseinheiten (UE) umfassenden interprofessionellen Kommunikationstrainings (IKT), wie im Nationalen Krebsplan empfohlen, an einer Klinik mit uroonkologischem Schwerpunkt zu prüfen. Methode Eine Bedarfsanalyse wurde mittels Fokusgruppen und Einzelinterviews durchgeführt. Die Lernziele wurden mit (inter)nationalen Lernzielkatalogen abgestimmt. Das IKT wurde mittels des „six-step approach“ nach Kern und „design-based research“ erarbeitet. Die Inanspruchnahme und die Akzeptanz wurden evaluiert. Das IKT umfasste 6 Präsenzworkshops (50 UE) und eine Teamsupervision (10 UE). Für das individuelle arbeitsplatzbasierte Training (20 UE) wurden 6 definierte Settings identifiziert: Visite, Übergabe, Befundmitteilung, Aufnahme- und Entlassgespräch sowie ein Wunschsetting. Ergebnis Die ärztliche Teilnahmequote an den Präsenzworkshops war 83,0 %, die pflegerische 58,3 %. Die Inanspruchnahme des arbeitsplatzbasierten Trainings lag bei 97 %. Die Ärzt:innen evaluierten das IKT sehr positiv (in Schulnoten Mittelwert [MW] 1,2 ± 0,4). Alle Teilnehmenden fühlten sich auf die Gespräche mit Patient:innen und Angehörigen besser vorbereitet. Zur Verstetigung wurden Ärzt:innen zu Mentoren ausgebildet. Schlussfolgerung Die Implementierung eines IKT von 80 UE Umfang ist an einer urologischen Klinik erfolgreich durchführbar und führt u. a. durch eine Mentorenausbildung zu einer nachhaltigen Verbesserung der Kommunikationskultur.

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Section: Strukturelle äNderungen In Der Klinikunclassified

Section: Introductionunclassified

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Die KomMent-Studie: ein Pilotprojekt zur strukturierten interprofessionellen Kommunikation in der Uroonkologie

Jünger

Fugmann

Hinding³

et al. 2022

Urologie

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“…Besides the common requirements such medical history taking and leading informed consent discussions in a language that the patient can understand, sensitive topics such as potency, sexuality, or continence also have to be discussed. Although Ernstmann et al showed that good doctor-patient communication in Urology can improve treatment success (2), Urology residents are confronted with challenging communication situations, such as conversation with patients who have a demanding attitude or emotionally stressful situations where they can sometimes be overwhelmed (3). They, therefore, suggest that learning objectives for communication skills should be integrated into undergraduate and postgraduate medical training (3).…”

Section: Introductionmentioning

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Influence of using simulated or real patients on undergraduate medical students acquiring competencies in medical conversations in surgery: A prospective, controlled study

et al. 2022

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BackgroundCommunication with patients and their relatives as well as with colleagues and students is an essential part of every physician's daily work. An established method for teaching communication skills is using simulated patients (SPs). However, teaching with SPs is often subjectively perceived by medical students as less instructive than teaching with real patients (RPs). Studies that analyze the influence of SPs compared to RPs for acquiring competencies are lacking. The aim of the present study was therefore to investigate the impact of SPs on long-term learning success for communication skills compared to RPs.Material and MethodsStudy participants were undergraduate third-year medical students who attended a communication unit and were randomized into three groups. The first group trained the role-play part with a SP (SP-group). The second group trained with a SP but thought that the patient was a RP because the students and the tutors were told that they were a RP by the principal investigator (incognito patient group [IP-group]). The third group and their tutors trained with a RP and were told that the patient was a RP (real patient group [RP-group]). Five to 12 weeks after completing the training, the study participants completed a curricular summative objective standardized clinical examination.ResultsThere were 146 students who participated in the study. There were no significant differences between the three study groups at the informed consent stations and for those conducting anamnesis interviews.ConclusionCommunication skills training with SPs appears to be equivalent to training with RPs in terms of competency development in communication-based assessments in surgery. Therefore, SPs should be used in these curricula, especially at an early stage, to enable the students to practice adequate communication skills.

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