Why do local corticosteroid injections work in carpal tunnel syndrome, But not in ulnar neuropathy at the elbow?

Mezian, Kamál; Bruthans, Jan

doi:10.1002/mus.25171

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“…Por lo general, combinado con un anestésico local, el objetivo de la inyección es la cresta flexora de la muñeca en el lado cubital del tendón palmar. En los últimos años y con la mejora del ultrasonido, en lugar de usar puntos de referencia anatómicos, se ha demostrado que el uso de inyección guiada por ultrasonido conduce a una reducción significativa de los síntomas 1 mes después de la operación (11).…”

Section: Corticosteroidesunclassified

Tratamiento del síndrome del túnel del carpo

Contreras¹,

Salazar²,

Alvarado³

et al. 2020

jah

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Esta revisión narrativa analiza la literatura para determinar los conceptos actuales sobre el tratamiento de síndrome del túnel carpiano que permitan actualizar los conocimientos al personal sanitario. Se utilizó repositorios digitales como Pubmed, Elsevier y SCIELO para la búsqueda avanzada de la bibliografía sobre el tema, usando las palabras clave específicas “túnel carpiano”, “tratamiento”, “parestesias” y “electromiografía”. Se analizaron artículos con menos de cinco años de publicación que resultaron de la búsqueda avanzada de la información. Conclusión: Esta revisión aclara algunos aspectos sobre el tratamiento de esta enfermedad. Las opciones de tratamiento conservador incluyen inmovilizar la muñeca en una posición neutral y fisioterapia. Los corticosteroides orales pueden ser efectivos a corto plazo (dos a cuatro semanas), pero las inyecciones locales pueden mejorar los síntomas durante un período más prolongado. Si los síntomas son refractarios a las medidas conservadoras o si los estudios de conducción nerviosa muestran un atrapamiento severo, puede ser necesaria la liberación abierta o endoscópico del túnel carpiano.

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Section: Corticosteroidesunclassified

Tratamiento del síndrome del túnel del carpo

Contreras¹,

Salazar²,

Alvarado³

et al. 2020

jah

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“…Night-time wrist splints help 60% of patients but many eventually need an operation [46,47]. Local corticosteroid injections can provide relief but often temporary [48]. Surgical decompression is the only proven long-term lasting relief [40,49].…”

Section: Carpal Tunnel Syndrome (Cts)mentioning

confidence: 99%

Peripheral Nerve Entrapment and their Surgical Treatment

Vanaclocha‐Vanaclocha¹,

Saiz-Sapena²,

MaríaOrtiz‐Criado³

et al. 2017

Peripheral Nerve Regeneration - From Surgery to New Therapeutic Approaches Including Biomaterials and Cell-Based Therapies Deve

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Nerves pass from one body area to another through channels made of connective tissue and/or bone. In these narrow passages, they can get trapped due to anatomic abnormalities, ganglion cysts, muscle or connective tissue hypertrophy, tumours, trauma or iatrogenic mishaps. Nearly all nerves can be affected. The clinical presentation is pain, paraesthesia, sensory and motor power loss. The specific clinical features will depend on the affected nerve and on the chronicity, severity, speed and mechanism of compression.Its incidence is higher under some occupations and is some systemic conditions: diabetes mellitus, hypothyroidism, acromegaly, alcoholism, oedema and inflammatory diseases. The diagnosis is suspected with the clinical presentation and provocative clinical test, being confirmed with electrodiagnostic and/or ultrasonographic studies. Magnetic Resonance Studies (MRI) rule out ganglion cysts or tumours. Conservative medical treatment is often sufficient. In refractory ones, surgical decompression should be performed before nerve damage and muscle atrophy are irreversible. The 'double crash' syndrome happens when a peripheral nerve is compressed at more than one point along its trajectory. In cases with marked muscle atrophy, a 'supercharge end-to-side' nerve transfer can be added to the decompression. After decompression in those few cases with refractory pain, a nerve neurostimulator can be applied.

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