Which are the most prevalent ethical conflicts for Spanish internists?

Perspectiva bioética de la adecuación del esfuerzo terapéutico en pacientes adultos terminales. Revisión sistemática

“…En relación a las características de los estudios seleccionados, 3 artículos son estudios cualitativos de tipo fenomenológico y evaluativo: Bárzaga Morell et al (8) , Velarde-García et al (15) , Sokes et al (16) ; otros 3 son estudios cuantitativos descriptivos transversales dirigidos a profesionales sanitarios: Vallejo LI et al (7) , Blanco Portillo et al (10) y García Caballero et al (9) ; 1 revisión bibliográfica: Yáñez-Dabdoub et al (14) ; 1 artículo de actualidad: Alcaraz Brítez, A.G (11) ; y 1 comunicación breve: Mansilla-Olivares et al (5) Los mencionados estudios proceden de varios países como son: México (n=1), Colombia (n=1), Paraguay (n=1), Madrid (n=3), Cuba (n=1), EEUU (n=1), Chile (n=1).…”

“…En el estudio realizado por Blanco Portillo et al (10) se pretende, a través de un estudio observacional transversal a través de una encuesta distribuida por la plataforma de la Sociedad Española de Medicina Interna, describir los conflictos éticos más frecuentes con los que se encuentran los internistas españoles y la importancia atribuida a cada uno de los conflictos. El total de la muestra fue de 261 participantes y evaluaban varios aspectos como la frecuencia con la que los internistas identificaban conflictos éticos y la relevancia para su práctica clínica.…”

“…Concluyen por tanto que, viendo las semejanzas entre sus resultados y los previamente publicados no parece que la diferente tradición ética mediterránea influya en la manera de percibir los problemas éticos en la práctica clínica. Los autores mencionan un reciente estudio del Grupo de Trabajo de Bioética de la SEMI donde se pone de manifiesto que, pese a que la mayoría de los internistas considera que los conflictos alrededor de la LET son frecuentes, solo una minoría conoce bien qué es y utiliza ese término, con frecuencia, de modo general e inespecífico (10) . .…”

“…Hay pocos estudios sobre los tipos de conflictos que se encuentran los clínicos con más frecuencia y los que más preocupación generan. Sin embargo, el estudio de Blanco Portillo et al (10) revela que el manejo del final de la vida, el manejo del paciente incompetente y los derivados de la relación clínica son los conflictos éticos más frecuentes, por lo que se hace fundamental y prioritario diseñar programas de formación que permitan abordar y conocer mejor estos problemas (10) .…”

Knowledge and attitudes of physicians in Chile toward Do-Not-Attempt-Resuscitation orders: A cross-sectional nation-wide study

“…These findings align with those reported by other authors, who state that the suspension and withdrawal of treatments in hospitalized patients are among the most frequent decisions for patients with a poor prognosis. 28 – 30 A study by Blanco et al 31 reported that the most frequent ethical problems for Spanish internists are precisely those related to end-of-life care, including the establishment of DNAR orders. Furthermore, a study carried out in Japan by Nakagawa et al 32 reported that the proportion of patients with a DNAR order who had been involved in the decision process of their DNAR order was ⩽25% at 81% of the hospitals, 25–50% at 12%, 50–75% at 1%, and ⩾75% at 6%.…”