When Should the Labor Induction be Started For Late-term Pregnancies, in the Morning or in the Evening?

Abstract

ÖzetGiriş: Intravenöz oksitosin infüzyonu ile doğum indüksiyonu sabah ya da akşam başlatılan geç-term gebeliklerin sonuçlarını incelemek. Gereç ve Yöntem: Sefalik prezantasyonda tekil gebeliğe sahip, gebelik yaşı 41 0/7 haftadan 41 6/7 haftaya kadar olan 266 tane gebe bu retrospektif çalışmaya katılmıştır. İntravenöz oksiosin ile doğum indüksiyonları sabah saatlerinde (08.00-12.00) ya da akşam saatlerinde (16.00-20.00) başlatılmıştır. Doğum sonuçları ve gece saatlerindeki (20.00-08.00) doğumlar kaydedilmiştir. Bulgular: Primipar gebelerde, doğum eylemi süresi, doğum eyleminin aktif faz uzunluğu akşam grubunda sabah grubuna göre anlamlı olarak daha kısaydı. Multipar gebelerde, gece saatlerinde doğum oranı akşam grubunda sabah grubuna göre anlamlı derecede daha fazla idi. Ayrıca gece saatlerinde doğum, yenidoğan yoğun bakım ünitesine başvurmak için anlamlı bir risk faktörü olarak bulundu. Tartışma: İntravenöz oksitosin infüzyonu ile akşam başlatılan doğum indük-siyonu, primipar gebelerde doğum eylemi süresini kısaltırken multipar gebelerde kısaltmaz. Gece saatlerindeki doğum kötü perinatal sonuç için risk faktörü olabilir. Doğum indüksiyonu planlanırken, parite, indüksiyon başlama zamanı ve tahmini doğum saati olası kötü neonatal sonuçları azaltmak için dikkate alınmalıdır.Anahtar Kelimeler Doğum İndüksiyonu; Oksitosin; Sabah; Akşam Abstract Aim: We aimed to investigate the labor outcomes of late-term pregnancies underwent intravenous oxytocin induction starting in the morning compared with starting in the evening. Material and Method: 266 women with a singleton pregnancy in cephalic presentation, at gestational age of 41 0/7 through 41 6/7 weeks were enrolled in this retrospective study. Labor inductions with intravenous oxytocin were started in the morning hours (08.00-12.00) or in the evening hours (16.00-20.00). Labor outcomes and night-time (20.00-08.00) deliveries were recorded. Results: In primiparae group, labor duration and active phase length of labor were significantly shorter in the evening group than in the morning group. In multiparae women, the ratio of nighttime delivery was significantly higher in evening group as compared to morning group. And also night-time delivery was found as a significant risk factor for neonatal intensive care unit admission. Discussion: Induction of labour with intravenous oxytocin starting in the evening shortens labor duration in primiparae women, but not in multiparae women. Night-time delivery may be a risk for poor perinatal outcome. As the labor induction is planned, parity, start time of induction and estimated delivery time should be taken into account to reduce the risk of poor neonatal outcome in late-term pregnancies.