When longevity meets vitality

Abstract

Alarmed by the sustainability of our health and social security systems, longevity has become a great societal challenge. In line with evolutionary logic we see a continuous increase of average life expectancy and maximal lifespan. Striving for a healthy old age, however, is an infelicitous expression as for human subjects the ageing process cannot be ultimately postponed. Not disregarding the huge variation in health trajectories, in old age we will all suffer from frailty and infirmity. As yet efforts of the biomedical arena are almost exclusively focused on stalling the ageing process and preventing dysfunction. Too little effort is spend on how to inspire and coach the great majority of people who still feel relatively well notwithstanding the presence of multiple age-related disorders. There is a strong rationale to separate the quest to live in good health for longer from actively and effectively negotiating the challenge of functional decline in old age. In particular, we emphasise a focus on adjusting the environment in order to correct the gene-environment mismatch that contributes to ill health. An additional strategy is to empower people to set ambitions and to realise appropriate goals, in spite of infirmity. Striving for vitality presents a striking opportunity to achieve subjective feelings of life satisfaction when ageing.

PSA-tests bij mannen ouder dan 74 jaar: zwart-wit of toch een grijs gebied?

“…Een mogelijke verklaring hiervoor is healthy screening bias, waarbij een gescreende populatie in het algemeen een langere levensverwachting heeft dan de algemene populatie door een hoger gezondheidsbewustzijn [19,20]. Door de toegenomen levensverwachting en toegenomen levenskwaliteit [21] is het mogelijk dat de gescreende ERSPC-populatie van 1993-1999 nu meer representatief is voor de huidige populatie.…”

“…De bijdrage van deze inschatting van de 'biologische leeftijd' bij het bepalen van het verdere beleid wordt alleen maar groter, gezien de toenemende levensverwachting. De leeftijd waarop beperkingen als gevolg van ouderdom optreden en de levensverwachting zijn namelijk in gelijke mate toegenomen [21]. Met andere woorden, mensen blijven op steeds hogere leeftijd nog vitaal.…”

Psychological predictors of apathy in the middle and late adulthood

“…Теоретически связь между апатией и субъективной витальностью в зрелом возрасте вполне обоснована. Субъективная витальность проявляется в энергичности, вовлеченности, позитивной самооценке, умении справляться с жизненными трудностями и, в конце концов, способности достигать и наслаждаться результатами своей деятельности (Westendorp, Schalkwijk, 2014). Эти характеристики прямо противоположны феноменологическим описаниям апатии, которая выражается в эмоциональной бесчувственности и неспособности реагировать на позитивные и негативные жизненные обстоятельства , а также, по мнению некоторых авторов, в снижении субъективной витальности как жизненной силы и наполненности жизненной энергией .…”

“…Следует отметить, что данная закономерность не была характерна для респондентов в возрасте 65 лет и старше. Этот, на первый взгляд, парадоксальный факт может быть обусловлен тем, что пожилые люди могут проявлять бóльшую субъективную витальность, чем люди среднего возраста, в силу большей мудрости и большего жизненного опыта (Westendorp, Schalkwijk, 2014).…”