When collateral vessels matter: asymptomatic Leriche syndrome

Abstract

Key Clinical MessageWhile acute arterial occlusion causes life-threatening ischemia and organ damage requiring urgent revascularization, the incidental identification of arterial occlusions in asymptomatic patients represents a therapeutic dilemma in clinicians. Does chronic asymptomatic artery occlusion require specific treatment?

When the aortoiliac bifucation is occluded:Leriche syndrome

“…However, with modern medicine outcomes are good. In some cases with slow progression or onset of LS, collaterals may develop as a self-compensating mechanism [ 15 , 16 ].…”

Leriche syndrome in a patient with acute pulmonary embolism and acute myocardial infarction: a case report and review of literature

“…The diagnosis of APE was established based on pulmonary CTA's findings. His intermittent claudication symptom could be attributed to the diffuse vascular occlusions, which strongly suggested the diagnosis of aortoiliac occlusive disease (Leriche syndrome) [8,9]. Rivaroxaban 15 mg were given twice per day as anticoagulation.…”

Enfermedad oclusiva aortoilíaca o síndrome de Leriche

“…Con la formación de las placas ateromatosas, se produce un estrechamiento de la luz vascular, lo cual lleva a la disminución del flujo sanguíneo en las ramas terminales de las vísceras pélvicas y de las extremidades inferiores, produciendo la sintomatología clásica del síndrome de Leriche. Con el desarrollo de arterias colaterales anatómicas para suplir el flujo, se puede ver retrasada la aparición de los síntomas 2 . Muchos pacientes con enfermedad oclusiva aortoilíaca sintomática, frecuentemente, tienen una enfermedad estenótica concomitante en otros territorios vasculares importantes, incluidos los vasos cerebrales, las arterias coronarias, las renales y las mesentéricas 6 ; por tal motivo, al detectar la enfermedad aortoilíaca, se debe iniciar una investigación exhaustiva de estas redes vasculares.…”

“…La incidencia y la prevalencia exactas de esta enfermedad han sido difíciles de determinar, debido a que muchos pacientes que cursan con esta patología son asintomáticos, como consecuencia del desarrollo de redes vasculares colaterales 2 . Sin embargo, es una entidad que se ha relacionado fuertemente con la edad avanzada; se presenta con mayor frecuencia a partir de la sexta década de la vida.…”