What The United States Could Learn From Israel About Improving The Quality Of Health Care

Abstract

In 1999 Israel began to implement a system for monitoring quality of care in its health plans. That system was based largely on a similar system in the United States that, until recently, was associated with steady improvements in performance. However, in recent years health plan quality in the United States appears to have reached a plateau. In contrast, health plans in Israel have continued to show improvements on many of the same measures. Between 2005 and 2007 they achieved a gain of 6.7 percent in nine measures of primary care quality, while US performance on these measures declined. These gains were achieved, in part, through intense cooperation among health plans and physicians. Israel is a much smaller country and differs greatly from the United States in how it finances health care. Nonetheless, we suggest that the Israeli experience could help the United States accelerate the move toward quality improvement-for example, through increased coordination among US employers, health plans, physicians, and physician groups.A s the United States considers various approaches to system-level quality improvement under the auspices of the Affordable Care Act of 2010 and other initiatives, the country might learn from the experiences of others. During the past decade Israel embarked on a nationwide effort to improve the quality of health care, with a particular emphasis on the primary care setting. Like their US counterparts, Israeli health plans play an important role in health care delivery. In addition, health care in both the United States and Israel is based on a mix of public and private elements, and both health systems rely on a mix of competition and regulation to influence quality and costs.

Información para la calidad del sistema de salud en Colombia: una propuesta de revisión basada en el modelo israelí

“…Para validar los resultados, el SNS utiliza fuentes de datos adicionales que incluyen encuestas de salud de la Oficina Central de Estadísticas y la consulta a expertos (Rosen et al, 2011). Así mismo, los datos publicados por el SNS no presentan ningún tipo de error de muestreo, dado que se basan en datos de la población total y no de una muestra, lo cual permite el estudio de los indicadores en cortes transversales, como edad, sexo y situación socioeconómica; es así como la difusión de los resultados refleja el compromiso del Tabla 3 Indicadores seleccionados por el programa israelí 2010…”

“…Adicionalmente se hizo una revisión de la normatividad del Sistema Nacional de Monitoreo de la Calidad (PNMC) en Israel y de fuentes secundarias del sistema de información para la calidad en salud de Colombia, desde la Supersalud y el MSPS, para comparar los indicadores de evaluación (Porath, Rabinowitz, Raskin Segal, Weitzman y Ben-Said, 2008;Rosen et al, 2011;Manor et al, 2012).…”

“…sistema de salud israelí con el control social, además de asegurar que los objetivos de salud de la población están siendo alcanzados de la mejor manera posible, considerando que los registros públicos son nacionales y que no incluyen resultados por administradora. En consecuencia, la anterior información es útil para que los asegurados puedan concientizarse y tomar responsabilidad sobre su salud, contribuyendo a mejorar el servicio, lo que se refleja en la aceptación del tratamiento sugerido por el médico, en la oportuna atención de las recomendaciones para los chequeos médicos programados, y en la utilización de los servicios ofrecidos por el Sistema de Salud en la forma apropiada (Rosen et al, 2011).…”

“…En este sentido, una de las categorías de medición son los indicadores de seguridad y calidad, donde se contemplan las áreas prioritarias de salud del nivel nacional. Estos indicadores han permitido comparar sistemas de salud de países con similares condiciones (Chief Medical Office, 2013;Nolte y McKee, 2008; Australian Institute of Health and Welfare, 2013; Rosen et al, 2011).…”

Expanding Canadian Medicare to include a national pharmaceutical benefit while controlling expenditures: possible lessons from Israel

“…This same close working relationship is one of the most important factors in Israel's successes in a wide range of areas that go far beyond pharmaceuticals -including containing overall health care costs and improving quality (Rosen et al, 2011). This is not something that Canada can easily adapt, as it has no health plans and its physicians are highly independent.…”