What do we know about palmoplantar pustulosis?

Abstract

Palmoplantar pustulosis is characterized by a chronic eruption of sterile pustules on palms and soles. The disease affects mainly women in the sixth and seventh decade of life. Some authors consider palmoplantar pustulosis a separate entity, whereas others consider it a condition in the spectrum of psoriasis. Aim of this study was to summarize the most recent data about PPP which aimed at establishing the nosological position of palmoplantar pustulosis. A systematic search of published literature was carried out. General characteristics of patients with PPP in different populations were present. We reviewed histological, immunological and genetic studies, as well as treatment options for PPP. PPP presents with clinical features, which are not present in psoriasis; however, the common coexistence of psoriasis vulgaris and/or positive family history for psoriasis indicates at least a close relationship between PPP and psoriasis. At present, there are not sufficient data to exclude PPP from psoriasis group.

Psoríase pustulosa palmoplantar na infância: um relato de caso

“…A pustulose palmoplantar é caracterizada por uma erupção crônica de pústulas estéreis nas palmas das mãos e plantas dos pés, observadas em um fundo de descamação e eritema, que podem se espalhar para a região lateral dessas extremidades 7 . O diagnóstico diferencial de pustulose palmoplantar inclui infecção fúngica superficial, erupção bacteriana, disidrose 10 , acrodermatite contínua de Hallopeau, psoríase anular e dermatite de contato irritante 1,2,11,7 .…”

“…O diagnóstico diferencial de pustulose palmoplantar inclui infecção fúngica superficial, erupção bacteriana, disidrose 10 , acrodermatite contínua de Hallopeau, psoríase anular e dermatite de contato irritante 1,2,11,7 . A doença geralmente cursa com resistência ao tratamento e remissões frequentes 7 , sendo essas observadas na maioria dos pacientes por curtos períodos, de no máximo um ano, no qual as lesões geralmente coalescem e se resolvem, resultando em uma descoloração amarronzada 6 . Na história da paciente somente no início de 2017 foram três episódios em quatro meses.…”

“…A PPP é caracterizada por erupções de pústulas estéreis de localização palmoplantar e simétrica. Tem prevalência estimada entre 0,01 a 0,05% 6 e afeta principalmente adultos do sexo feminino entre a sexta e sétima décadas de vida 7 . Possui rara incidência na faixa etária pediátrica 8 .…”

“…As lesões geralmente são bastante dolorosas e diminuem de forma substancial a qualidade de vida 5,6 . Há ainda, a possibilidade de coexistência de lesões de psoríase vulgar e outras semelhantes ao eczema em distintas partes do corpo 7 . A doença geralmente tem um curso crônico e recidivante e é resistente ao tratamento 7 .…”

“…Há ainda, a possibilidade de coexistência de lesões de psoríase vulgar e outras semelhantes ao eczema em distintas partes do corpo 7 . A doença geralmente tem um curso crônico e recidivante e é resistente ao tratamento 7 . Como principais fatores precipitantes são relatados o tabagismo; a presença de infecções, mais comumente tonsilite; a sinusite e as infecções dentárias 9 ; a sensibilidade a metais como níquel, cromo e cobalto; o fenômeno de Koebner, desencadeado pela estimulação mecânica, mais comumente em região plantar por sapatos 5 ; as condições de estresse psicológico, como ansiedade e distúrbios psicossomáticos 8 ; e além disso, tem-se também a influência sazonal 5 .…”