Wernicke encephalopathy after obesity surgery

Abstract

Wernicke encephalopathy after bariatric surgery usually occurs between 4 and 12 weeks postoperatively, especially in young women with vomiting. Atypical neurologic features are common. The diagnosis is mainly clinical, because radiographic findings are normal in some patients. Prospective studies to determine the prevalence of this problem and protocols for preventive thiamine supplementation need evaluation.

Encefalopatía de Wernicke y polineuropatía asociada a déficit de complejo B después de una cirugía bariátrica

“…La incidencia aproximada de polineuropatías después de cirugía bariátrica es de 0,06 % (10), aunque algunos estudios retrospectivos reportan una incidencia de hasta 16 % de algún tipo de polineuropatía después de cirugía bariátrica (8,13).…”

“…Como complicación de la cirugía bariátrica en las revisiones sistemáticas recientes, se estimó una incidencia del 0,2 %, aunque se sabe que hasta el 49 % de los pacientes con cirugía bariátrica tienen déficit de tiamina; esto lleva a un preocupante subdiagnóstico (2,8,15,16).…”

“…Además, el pronóstico depende de un reconocimiento rápido y la instauración de un manejo temprano (8,14,17).…”

“…El diagnóstico se establece fundamentalmente con los hallazgos clínicos, apoyado en estudios imaginológicos (1,3,8).…”

“…Aunque es un hecho que no ocurre una malabsorción de calorías, el efecto de pérdida de peso no se correlaciona con la reducción del volumen gástrico, sino con alteraciones centrales y con reducción en la ingestión, lo que produce una pérdida de peso de forma gradual y duradera (4,5,8,9).…”