Wer schult die Betreuungspersonen von Kindern mit Typ-1-Diabetes in Kindertagesstätte und Schule und wer finanziert diese Schulungen? Ergebnisse und eine Stellungnahme zur Situation in Deutschland

Abstract

Zusammenfassung Nach Manifestation eines Typ-1-Diabetes ist die Unterst?tzung der Integration der betroffenen Kinder in Kindertagesst?tte (Kita) und Schule eine zentrale Aufgabe des Diabetesteams in enger Zusammenarbeit mit Eltern und Betreuenden in der Einrichtung. Daf?r ist u.?a. eine individuelle Schulung der Betreuer und Lehrer vor Ort notwendig, die es erm?glicht, diabetesspezifisches Grundlagenwissen zu vermitteln und Unsicherheiten und ?ngste vor der Wiedereingliederung abzubauen. Durchf?hrung und Finanzierung dieser Schulung finden je nach Region sehr verschieden statt. Noch sehr viel heterogener gestalten sich innerhalb der einzelnen Bundesl?nder die Modelle der Integration, die sogar innerhalb der Kommunen v?llig unterschiedliche Regularien aufweisen. Die Arbeitsgruppe (AG) ?Inklusion? der AGPD (Arbeitsgemeinschaft P?diatrische Diabetologie der Deutschen Diabetesgesellschaft) f?hrte deshalb zur Bestandsaufnahme eine bundesweite Befragung von 66 kinderdiabetologischen Zentren (N?=?9700 Patienten) durch. In der vorliegenden Arbeit werden als erster Schritt die Daten zur initialen Schulung pr?sentiert. So findet diese in fast 90?% der Nennungen durch qualifizierte Fachkr?fte, ?berwiegend individuell und vor Ort in der Einrichtung statt. In knapp 80?% der erfassten F?lle im Bereich Kita und in 70?% der F?lle im Bereich Schule wird diese Erstschulung jedoch durch Spenden, Ehrenamt oder eine Querfinanzierung von Geldern innerhalb der Diabeteseinrichtung gew?hrleistet. Damit gilt f?r die vorliegende Stichprobe, dass die Schulungen in ?berwiegendem Ma?e abh?ngig sind von privatem Engagement oder von Zugest?ndnissen der kaufm?nnischen Entscheidungstr?ger. Das hei?t: Eine Leistung, die essenziell f?r die Aufnahme eines Kindes mit dem Handicap Diabetes in?eine Einrichtung und damit f?r die Krankheitsakzeptanz der Stoffwechselerkrankung ist, muss immer wieder durch Privatinitiative erarbeitet oder in Verhandlungen ausgefochten werden. Daher fordern wir ? neben Ma?nahmen, die die Dauerbetreuung gew?hrleisten ? verbindliche Regelungen f?r die Durchf?hrung und Finanzierung von Schulungen f?r Betreuer in Kindertagest?tten sowie Lehrer und Betreuungspersonal in Schulen.

Evaluation eines Pilotprojekts zur strukturierten Fortbildung pädagogischer Fach- und Lehrkräfte im Umgang mit Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen in Rheinland-Pfalz

“…Als Referenten von Seminaren boten sich in manchen Fällen die Eltern betroffener Kinder an [18], teilweise wurden die Trainings durch Schulkrankenschwestern durchgeführt [25]. In Deutschland hingegen fungieren Ärzte*innen mit der Weiterbildung Diabetologe Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) und Diabetesberater*innen DDG als die hauptsächlichen Referenten*innen pädagogischer Fach-und Lehrkräfte [26]. Dennoch können viele dieser Seminare nur dank der Privatinitiative engagierter Eltern oder Behandler*innen stattfinden.…”

“…Dennoch können viele dieser Seminare nur dank der Privatinitiative engagierter Eltern oder Behandler*innen stattfinden. Strukturierte Seminare für pädagogische Fach-und Lehrkräfte werden selten angeboten, die Finanzierung ist nur mangelhaft abgesichert [26].…”

“…Die selbsteingeschätzte Kompetenz nahm durch die Teilnahme an einem Seminar mit einem hohen Effekt zu (d = 1,67), der sich auch in einer amerikanischen Studie, allerdings bei Schulkrankenschwestern, zeigt [33]. Die Kompetenzeinschätzung unterschied sich nach 6 Monaten weiterhin deutlich vom Ausgangsstand ( [26] die notwendige finanzielle Absicherung solcher Seminare durch öffentliche Kostenträger. Zukünftig wäre es wünschenswert, wenn es konkrete Anlaufstellen oder Ansprechpartner für pädagogische Fach-und Lehrkräfte bei Rückfragen gäbe.…”

Unzureichende Versorgung gefährdet Inklusion von Kindern mit Diabetes mellitus Typ 1

“…Basiswissen zu Diabetes verbessert ihre Akzeptanz und die Unterstützungsbereitschaft [21]. Die Schulung von Lehrpersonal und Betreuern/-innen ist bundesweit allerdings weder finanziert noch gut organisiert [22].…”