Адрес для переписки:Ширинский Иван Валерьевич д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории клинической иммунофармакологии ФГБУ «НИИ клинической иммунологии» СО РАМН 630047, Россия, г. Новосибирск, ул. Залесского, 6. Тел.: 8 (383) 228-25-47. Факс: 8 (383) 228-25-47. E-mail: ishirinsky@mail
ФГБУ «НИИ клинической иммунологии» СО РАМН, г. Новосибирск, РоссияРезюме. В контролируемом исследовании изучалась эффективность применения агониста PPARα (фенофибрата), его фармакодинамика у больных ревматоидным артритом, получавших стандарт-ные DMARD. После 12 недель лечения в опытной группе (33 больных) в сравнении с контрольной группой (17 больных) зарегистрировано статистически значимое снижение интегрального показате-ля активности DAS28 и его составляющих: числа болезненных и припухших суставов, СОЭ. Частота EULAR и ACR20 ответов в опытной группе в 4 раза превышала частоту в контрольной группе больных. Клинический эффект был сопряжен со снижением иммунологических маркеров атеросклероза (IL-6 и СРБ), уменьшением общего уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. Заключается, что агонисты PPARα являются примером «узловой» терапии ревматоидного артрита с плейотропным действием и направленной на снижение активности воспаления и риска развития коморбидной па-тологии -атеросклероза.
Оригинальные статьиOriginal articles Медицинская иммунология 2014, Т. 16, № 1, стр. 71-80 © 2014, СПб РО РААКИ Medical Immunology 2014, Vol. 16, 1, pp. 71-80 © 2014 Abstract. Efficacy and pharmacodynamics of PPARα agonist fenofibrate have been assessed in a controlled study on patients with active rheumatoid arthritis (RA) receiving traditional DMARDs. After 12 weeks of treatment, we observed a significant drop of DAS28 scores, decrease in number of tender and swollen joints, and slower ESR in fenofibrate group (n = 33) as compared with control group (n = 17). Frequency of EULAR and ACR20 responses was 4 times higher in fenofibrate group. Clinical effect was accompanied by decrease in serum immunological markers of atherosclerosis (IL-6 and CRP), diminished total cholesterol and triglycerides. In summary, PPARα agonists may represent an example of a "hub" treatment for rheumatoid arthritis, with pleiotropic effects directed at inflammatory activity and increased risk of other comorbidites, including atherosclerosis.
CLINICAL EFFICACY AND SAFETY OF PEROXISOME PROLIFERATOR-ACTIVATED RECEPTOR