Wechselwirkungen zwischen Lipoproteinstoffwechsel im Serum und Lipidstoffwechsel in der Galle

Abstract

In einer Übersicht über Zusammenhänge zwischen Lipoproteinstoffwechsel im Serum und biliärem Lipidstoffwechsel werden zunächst Veränderungen im Stoffwechsel der Gallensäuren bei Hyperlipoproteinämie Typ II und IV beschrieben. Anschließend werden Einflüsse lipidsenkender Pharmaka wie β‐Sitosterin, Anionenaustauscher, Neomycin, Nikotinsäure, Clofibrat und Thyroxin auf Lipoproteine, biliäres Cholesterin, Gallensäurestoffwechsel und fäkale Steroidausscheidung dargestellt. Des weiteren werden Veränderungen im Lipoproteinstoffwechsel bei primären Störungen des biliären Lipidstoffwechsels wie z. B. Cholestase, Cholelithiasis und Darmerkrankungen dargestellt und die Effekte primärer und sekundärer Gallensäuren auf Lipoproteinstoffwechsel, hepatische Cholesterinsynthese und intestinale Cholesterinresorption beschrieben. In der abschließenden Diskussion werden Zusammenhänge zwischen dem Stoffwechsel der very‐low‐density‐Lipoproteine und der Cholsäure einerseits und dem Stoffwechsel der low‐density‐Lipoproteine und der Chenodesoxycholsäure andererseits herausgestellt. Es wird eine positive Korrelation zwischen Triglyceriden und Lithogenität unterstrichen und die mögliche Bedeutung des high‐density‐Lipoproteins als Precursor des biliären Cholesterins diskutiert.