Wafer distal ulna resection for triangular fibrocartilage tears and/or ulna impaction syndrome

Feldon, Paul; Terrono, Andrew L.; Belsky, Mark R.

doi:10.1016/0363-5023(92)90325-j

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“…Refixation von rupturierten Anteilen des ulnokarpalen Komplexes [10,11], die Resektion bzw. Teilresektion des TFCC [17] sowie verschiedene Osteotomieverfahren der Ulna [8,9]. Diese Therapieoptionen werden sowohl als alleinige Verfahren, als auch in Kombination angewendet.…”

unclassified

Therapie von Läsionen des „triangular fibrocartilage complex“

et al. 2012

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The triangular fibrocartilage complex (TFCC) represents an important anatomical structure interposed between the ulnar carpus and the distal ulnar. Injuries and degenerative changes of the TFCC are of high clinical relevance and there are numerous treatment options available based on different concepts and which are being used to varying extents. The aim of this systematic review was to evaluate the effectiveness of different therapies for lesions of the TFCC. Studies on TFCC lesions were systematically reviewed, classified into evidence levels and selected according to predefined criteria. A total of 259 publications were identified as being potentially relevant and finally 35 studies could be included in the review. In addition, a survey was performed among German hand surgeons in order to identify commonly used procedures for TFCC lesions in Germany. The classification of Palmer is mostly used both in the literature and in Germany and therapeutic decisions are predominantly based on this classification. The systematic review revealed some common treatment strategies for traumatic and degenerative lesions. Generally, the level of evidence was poor for all identified publications. For this reason, evidence-based recommendations for the treatment of TFCC lesions could not be derived from the literature. There was broad consent between the results of the literature review and the survey.

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unclassified

Therapie von Läsionen des „triangular fibrocartilage complex“

et al. 2012

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“…In addition, it exposes the TFCC and allows for repair if necessary. Several studies have had excellent clinical outcomes (range of motion, pain improvement, and function) of the Feldon wafer resection after a minimum of 12 months [4,6,7,17]. The wafer resection seems to successfully unload the ulnocarpal joint in ulnar neutral and positive wrists, although slightly less effectively at increased positive variance [13].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Extensor carpi ulnaris tendinitis is a fairly uncommon, but real, complication of the wafer resection, which usually responds to steroid injection [7,17]. This may be caused by any surgical procedure that results in inflammation around the dorsal and ulnar side of the wrist.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cartilage-retaining Wafer Resection Osteotomy of the Distal Ulna

Barry

Macksoud

2008

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

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Ulnar-sided wrist pain resulting from ulnar impaction is common. We describe a new cartilageretaining wafer resection osteotomy designed to keep the cartilage intact and decompress the ulnocarpal articulation without requiring internal fixation. We retrospectively reviewed seven patients with ulnar impaction who had the procedure. The minimum followup was 14 months (mean, 30 months; range, 14-38 months). The mean change in ulnar variance was -1.29 mm. Patients showed radiographic healing by a mean of 11 weeks. Our preliminary results suggest the cartilage-retaining wafer resection osteotomy may be an effective way to unload the ulnocarpal joint without requiring internal fixation or destruction of the distal ulna cartilage.

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“…Un segundo tratamiento es la intervención del «wafer», en el que se resecan , de forma abierta o por artroscopia, los 2-4 mm de la cabeza cubital 28,44,45 . Esta técnica está recomendada en pacientes con impactación cubito-carpiana, Posibles complicaciones incluyen una inadecuada resección del cúbito y tendinitis del extensor cubital de la muñeca y su ruptura.…”

Section: A Choqueunclassified

La articulación radiocubital distal. Anatomía, patología y tratamiento

Özer

Casado

Scheker

2006

Rev Iberoam Cir Mano

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L a rotación del antebrazo depende de una normal relación anatómica en las articulaciones radiocubital, distal y proximal, la membrana interósea, y la conformación anatómica de los huesos del antebrazo. Las lesiones de alguna de estas estructuras resulta en dolor, disminución de fuerza, limitación del movimiento y pérdida de la función del antebrazo. ANATOMÍA Y BIOMECÁNICAEl radio y el cúbito constituyen una articulación bicondilar, articulados proximal y distalmente en las articulaciones radio-cubitales. Ubicada entre ambas articulaciones se encuentra la membrana interósea que actúa como ligamento suspensorio, dando origen a los músculos flexores y extensores. La estabilidad de las articulaciones radiocubital proximal y distal, depende de gruesas y complejas estructuras ligamentarias, conocidas como el ligamento anular y el complejo del fibrocartílago triangular (CFCT), respectivamente.La articulación radio-cubital distal consiste en dos superficies articulares disímiles, la escotadura sigmoidea y la cabeza del cúbito. El contacto de estas dos superficies articulares varía del 80% de contacto, durante la posición neutra, al 10% o 20% durante la pronación y supinación máximas 1 . La articulación se encuentra estabilizada, fundamentalmente, por el CFCT 1 , el cual consiste en el fibrocartílago triangular (disco articular) 2 , los ligamentos radiocubital palmar y dorsal 3 , el menisco homó-logo 4 , y la vaina del cubital posterior 2 . Los ligamentos radiocubital palmar y dorsal, son los principales estabilizadores de esta articulación. Cada ligamento se halla constituido por una porción superficial y una porción profunda. Ambas porciones se originan en el cubito, la parte supeficial en la apófisis estiloides desde la base hasta la punta y la parte profunda en la fovea de la cabeza del cubito. Ambas porciones se insertan en la parte más distal de la fosa sigmoidea. Durante la supinación, la porción profunda del ligamento radiocubital palmar y la porción superficial del ligamento radiocubital dorsal se encuentran en tensión. Durante la pronación, la porción profunda del ligamento radiocubital dorsal y la porción superficial del ligamento radiocubital palmar son los que se hallan bajo tensión [3][4][5][6] . La región central (80%) del disco articular es avascular, en tanto que los ligamentos radiocubitales dorsal y palmar, como el 20% de la periferia del disco articular, presentan una rica vascularización por medio de ramas de la arteria interósea anterior, la arteria cubital, y las arterias medulares interóseas que penetran, a través de la cabeza cubital, en la región de la fó-vea articular 7 . Como resultado de este patrón

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Wafer distal ulna resection for triangular fibrocartilage tears and/or ulna impaction syndrome

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Therapie von Läsionen des „triangular fibrocartilage complex“

Therapie von Läsionen des „triangular fibrocartilage complex“

Cartilage-retaining Wafer Resection Osteotomy of the Distal Ulna

La articulación radiocubital distal. Anatomía, patología y tratamiento

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