Vulvodynia Interventions—Systematic Review and Evidence Grading

Abstract

After completion of this educational activity, the obstetrician/gynecologist should be better able to identify potential causes of vulvar pain to facilitate diagnosis of vulvodynia and vestibulodynia, distinguish between the symptoms of localized, provoked vulvodynia and generalized unprovoked vulvodynia to select the most appropriate therapies, evaluate the efficacy of surgical and nonsurgical interventions for the treatment of generalized unprovoked and localized, provoked vulvodynia. In addition, assess the benefits and risks of interventional therapies for vulvodynia and vestibulodynia to improve patient care.

Vulvodynia – still a challenging therapeutic problem

“…Amitriptyline is one of the first drugs used in the pharmacological management of the disease, and its efficacy is estimated at 60-70% [5,14]. Despite conflicting data regarding the efficacy of treatment based on tricyclic antidepressants [10,15], the reported case shows that they can lead to complete remission of symptoms. The prerequisite for using amitriptyline is good tolerance of the drug.…”

“…vulvodynia include education of patients, psychotherapeutic techniques, systemic and topical pharmacological therapy, and dietary modifications [10].…”

“…After another 3 months of amitriptyline therapy, the patient showed complete remission of pain, and the DLQI score was 2. Over the following month, the doses of the drug choterapeutycznych, farmakoterapię ogólną i miejscową oraz modyfikację diety [10].…”

“…Amitryptylina jest jednym z pierwszych leków zastosowanych w farmakoterapii, o skuteczności określa-nej na poziomie 60-70% [5,14]. Pomimo sprzecznych danych dotyczących efektywności terapii trójcyklicz-nymi lekami przeciwdepresyjnymi [10,15] przedstawiony przypadek pokazuje, że mogą one prowadzić do całkowitej remisji objawów. Warunkiem zastosowania amitryptyliny jest jej dobra tolerancja.…”

The principal directions in treatment of degenerative diseases of vulva

“…Проведены исследования по изучению обосно-ванности вульвэктомии при вульводинии и вестибу-лодинии, однако эффективность плацебо-вмеша-тельств коррелировала с таковой от интервенцион-ных вмешательств, что позволяет предположить со-мнительную эффективность последних [28]. Хирур-гические методы лечения, включающие криоде-струкцию, лазерную коагуляцию, вульвэктомию, отличаются высокой травматичностью, частыми осложнениями и рецидивами.…”