Vulnerabilidade a formas graves de COVID-19: uma análise intramunicipal na cidade do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract

Diante da pandemia de COVID-19 e da escassez de ferramentas para orientar as ações de vigilância, controle e assistência de pessoas infectadas, o presente artigo tem por objetivo evidenciar áreas de maior vulnerabilidade aos casos graves da doença na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, caracterizada por grande heterogeneidade socioespacial. Para o estabelecimento dessas áreas foi elaborado um índice de vulnerabilidade aos casos graves de COVID-19 com base na construção, ponderação e integração de três planos de informação: a densidade intradomiciliar média, a densidade de pessoas com 60 anos ou mais (ambas por setor censitário) e a incidência de tuberculose por bairros no ano de 2018. Os dados referentes à densidade intradomiciliar e de pessoas com 60 anos ou mais provêm do Censo Demográfico de 2010 e os de incidência de tuberculose do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). A ponderação dos indicadores que compuseram o índice foi realizada por meio da Análise Hierárquica de Processos (AHP), e os planos de informação foram integrados pela Combinação Linear Ponderada por álgebra de mapas. A espacialização do índice de vulnerabilidade aos casos graves na cidade do Rio de Janeiro evidencia a existência de áreas mais vulneráveis em diferentes porções do território, refletindo a sua complexidade urbana. Contudo, é possível observar que as áreas de maior vulnerabilidade estão nas regiões Norte e Oeste da cidade e em comunidades carentes encrustadas nas áreas nobres como as zonas Sul e Oeste. A compreensão dessas condições de vulnerabilidade pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias de monitoramento da evolução da doença, bem como para o direcionamento das ações de prevenção e promoção da saúde.

Risk factors associated with delay in diagnosis and mortality in patients with COVID-19 in the city of Rio de Janeiro, Brazil

“…The different regions of Rio de Janeiro vary in demographic and infrastructure characteristics. Residents in regions with a lower SDI are, usually, less literate, younger, and have limited access to basic sanitary services when compared to residents in regions with a higher SDI 9,12 . These determinants are often associated with causing several differences in various traits (e.g., prevalence, severity) of diseases among the population 28 , now including COVID-19 4 .…”

“…In this city, much of the population is concentrated into clusters known as favelas, where the susceptibility to infections is high. This occurs due to the absence or scarcity of basic sanitation (i.e., lack of drinking water, toilets, sewage, garbage collection, and safe housing), as well as space restrictions, overcrowding, and vio-lence, which inhabitants from properly following the COVID-19 preventive measures 4,9,12 .…”

Violência e vulnerabilidade no território do agente comunitário de saúde: implicações no enfrentamento da COVID-19

“…A doença afeta mais intensamente os grupos populacionais mais vulneráveis, entre estes os idosos, os negros, os pobres e pessoas em situação de rua. Assim, destacam-se as possíveis influências de variáveis, como território, violência, racismo, condições de habitação, condições de trabalho, renda e desigualdade de acesso a bens e serviços, incluindo-se os serviços de saúde, no perfil de morbimortalidade por CO-VID-19 [4][5][6] .…”

Odontologia e a COVID-19

“…4 É óbvio que, até então, este desafiante e novo contexto impactava, impacta e ainda impactará por um longo tempo na forma de se viver e, principalmente, de se conviver das nações, inclusive a brasileira, trazendo consigo incomensuráveis embates em todas as instituições políticas, sejam elas públicas ou privadas. [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] Frente à complexidade deste cenário, o presente estudo não apenas encontrou sua justificativa, bem como alicerçou seu objetivo, o de analisar, através de um ensaio crítico, os Por fim, esta investigação, calcada no empoderamento de seus elementos qualitativos, não se baseou em testar hipótese, pelo contrário, vislumbrou-se aqui uma oportunidade de se ofertar a outros leitores um momento de autoanálise, afinal, os corpos docentes e discentes de cursos de Odontologia, bem como cirurgiões-dentistas, podem se identificar com determinados aspectos, situações e reflexões.…”