Volumen plaquetario medio como predictor pronóstico clínico en estados sépticos

Abstract

Introducción: El volumen plaquetario medio es un biomarcador de procesos inflamatorios, trombóticos y de daño endotelial que ha adquirido mayor importancia en los últimos años Su dotación en la evaluación clínica cotidiana de enfermos que experimentan algún estado séptico, es una maniobra costo-efectiva que puede orientar al médico a la toma oportuna de decisiones, por lo que es importante investigar la relación entre VCM y sepsis, ya que su incremento se correlaciona con un mal pronóstico.
 Objetivo: Determinar la relación directa del volumen plaquetario medio (VPM) como pronóstico de mortalidad en las primeras 72 horas en los pacientes que cursan algún tipo de sepsis diagnosticado en el servicio de emergencia y que posteriormente ingresan a la unidad de cuidados intensivos en un hospital de especialidades en Quito.
 Material y Métodos: Estudio de Cohorte longitudinal y prospectivo que incluyó pacientes mayores de 18 años de edad; atendidos en la emergencia, con diagnóstico de sepsis y que hayan sido ingresados a la unidad de cuidados intensivos fueron incluidos, desde marzo del 2016 hasta abril del 2017. La fuente de análisis fue la historia clínica longitudinal digital provista por el sistema informático HOSVITAL con medidas de confidencialidad.
 Resultados: 181 pacientes, 45.3% varones y 54,7% mujeres, con edades entre 40 y 95 años. El volumen VPM de ingreso fue de 9,8 fL y el rango superior alcanzado de 10,35 fL. La mortalidad contabilizada a las 48 horas de ingreso de con VPM mayor a 10 fL correspondió al 25% independientemente del lugar de estancia hospitalaria.
 Conclusiòn: La implementación del VPM en la valoración clínica diaria de pacientes con sepsis, es una herramienta efectiva que orienta la toma oportuna de decisiones; seguimiento y retroalimentación de casos, en relación a la conducta terapéutica.