Vloga lečnih epitelnih celic pri razvoju zamotnitve zadnje lečne ovojnice in pri obnovi leče po operaciji prirojene sive mrene

Abstract

Vloga lečnih epitelnih celic pri razvoju zamotnitve zadnje lečne ovojnice in pri obnovi leče po operaciji prirojene sive mreneThe role of lens epithelial cells in the development of the posterior capsule opacification and in the lens regeneration after congenital cataract surgery Sofija andjelic IzvlečekNajpogostejši zaplet po operaciji sive mrene je zamotnitev zadnje lečne ovojnice (angl. posterior capsule opacification, PCO), ki pogosto povzroči poslabšanje vidne funkcije. Vzrok za nastanek PCO je razmnoževanje in selitev lečnih epitelnih celic, ki se med operacijo ne uspejo odstraniti in ostanejo na lečni ovojnici. PCO ima značilnost fibroze, ki se kaže z intenzivnejšim deljenjem, selitvijo, odlaganjem matriksa in spremembo oziroma prehodom v miofibroblaste.Presenetljivo rezultati najnovejših raziskav kažejo, da so lečne epitelne celice pomembne pri obnovi oz. regeneraciji leče pri novem načinu operacije prirojene sive mrene. Pri tem načinu se odstrani le 1-1,5 mm lečne ovojnice bolj lateralno, tako da ostane večji del lečnega epitela nepoškodovan. Nov način operacije se razlikuje od sedanjega, saj se pri njem ohranijo endogene lečne epitelne celice, ki se ne poskušajo odstraniti oz. uničiti. Lečne epitelne celice se tako lahko po operaciji razmnožujejo znotraj lečne ovojnice. Uspeli so doseči funkcionalno obnovo leče pri kuncih in opicah pa tudi pri otrocih s prirojeno očesno mreno. Za obnovo očesne leče je ključnega pomena pluripotentnost leč-nih epitelnih celic, ki imajo naravo zarodnih celic.Ex vivo kulture eksplantov lečnih ovojnic, na katerih so lečne epitelne celice, lahko uporabljamo za testiranje farmakoloških reagentov, s katerimi spodbujamo ali zaviramo rast lečnih epitelnih celic. Funkcionalnost celic in odgovore na farmakološke reagente lahko ovrednotimo z analizo znotraj-in zunajcelične signalizacije kalcija (Ca 2+ ).Spodbujanje rasti lečnih epitelnih celic je pomembno pri obnovi leče pri novem načinu operacije prirojene sive mrene, nasprotno pa je zaviranje rasti lečnih epitelnih celic pomembno pri prepreče-vanju razvoja PCO. Članek opisuje metode analize delovanja lečnih epitelnih celic, ki jih pridobimo pri operacijah sive mrene ter jih izvajamo v laboratoriju na Očesni kliniki UKC v Ljubljani. AbstractPosterior capsule opacification-PCO is the most common complication after cataract surgery. Proliferation and migration of lens epithelial cells that remain in the capsular bag following cataract surgery can lead to the development of PCO, which is the main cause of deterioration of visual function. PCO shows the classic features of fibrosis, including hyperproliferation, migration, deposition of matrix and its shrinkage and transdifferentiation into myofibroblast. Astonishingly, the results of recent research show the importance of lens epithelium for lens regeneration following congenital cataract surgery. New minimally invasive cataract surgery removes only 1-1.5 mm of lens epithelium more laterally, so the major part of the epithelium remains in the