Vivencias del personal de enfermería en el manejo de catéter venoso percutáneo en el Hospital General Latacunga

Abstract

Introducción: En la unidad de neonatología el profesional de enfermería juega un papel importante en el cuidado y manejo de vías percutáneas, que reciben tratamientos prolongados para sus diversas patologías.Objetivo: Determinar las vivencias del personal de enfermería en el manejo de catéter venoso percutáneo en el Hospital General Latacunga.Metodología: Diseño cualitativo fenomenológico, narrativo, se utilizó el muestreo propositivo, se aplicaron entrevistas semiestructuradas a 7 enfermeras, cumpliendo con el criterio de saturación de información; el análisis de datos se realizó siguiendo la metodología de Demaziére D. y Dubar C. En rigor, se aseguró credibilidad, confirmación, auditabilidad y transferencias y en ética los principios de privacidad, dignidad, autonomía, respeto y confidencialidad.Resultados: Se realizó una categorización obteniendo: Actividades de enfermería en el manejo de la vía percutánea; Cuidados de enfermería antes, durante y después del manejo del catéter percutáneo; Grado de dificultad y conocimiento; Complicaciones asociadas y actuación de enfermería; Satisfacción del cuidado; Competencias del personal de enfermería para realizar el procedimiento.Conclusión: Una vez que se han conocido los resultados es necesario difundir las experiencias vividas por el profesional de enfermería durante el manejo de un catéter percutáneo en el área de neonatología, debido a que no se ha dado a conocer, cómo el profesional de enfermería está, que siente, qué es lo que hace, cómo actúa frente a situaciones adversas; esto permitirá brindar apoyo, reforzar conocimientos y técnicas al profesional de enfermería.

Experiencias del personal de enfermería en el manejo del catéter central de inserción periférica neonatal

“…Como profesionales de la enfermería debemos analizar su contraparte, la mayoría de complicaciones se generan por la manipulación o mal manejo del dispositivo, y estamos exhortos a disminuir estos factores que generan complicaciones tales como la ruptura del catéter, la mala implantación, la extravasación, flebitis o la contaminación por bacterias que son las responsables de la morbimortalidad del neonato. (Zabala & Jiménez, 2021a) A nivel mundial se conoce que la mayoría de complicaciones generadas en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales se producen a causa de las bacteriemias lo que aumenta el riesgo de fallecimiento del recién nacido. Por esta razón, las diferentes unidades neonatales manejan protocolos de bioseguridad con el fin de evitar las complicaciones a causa del mal manejo o la indebida manipulación de los dispositivos que se utiliza en el diario vivir de una unidad neonatológica.…”

“…"Al valorar los criterios que han emitidos los profesionales participantes del estudio hemos tomado en cuenta los tres principales, puesto que se halló que todos los enfermeros/as que laboran en sus diferentes unidades y participan del estudio conocen y aplican la técnica. Se han analizado tres criterios que nos aportan evidencia científica fundamental para conocer sobre la aplicación o inserción de un catéter central periférico en donde podemos afirmar que la experiencia no predispone al profesional a realizar la técnica de una mejor forma, ya que aunque no se tenga una vasta experiencia en la aplicación el conocimiento científico que se tiene como profesionales es suficiente para realizarlo.Criterios que concuerdan con(Zabala & Jiménez, 2021b) que en su estudio cita a la inserción del catéter central de inserción periférica como un procedimiento que se engloba en los cuidados del neonato basados en conocimientos claros y científicos de acuerdo a laBrazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 5, n.5, p. 18126-18139, sep./oct., 2022 actualidad y avances médicos que permitan brindar una atención de calidad y calidez enfocados en la futura recuperación del paciente.Sin duda de que la técnica requiere de cierta habilidad y destreza por parte del profesional, estas características no superan al conocimiento científico que deben poseer los enfermeros/as en su diaria labor, ya que como lo manifestaba Gabriela la mayor parte de pacientes en estos centros son candidatos a recibir tratamiento por este tipo de dispositivo. (Huaranga Alvarez, 2021) expone en su estudio sobre manejo de las PICC que: "La inserción del catéter central periférico es uno de los procedimientos más utilizados en las áreas de neonatología en el mundo no solo por su fiabilidad al usarlos durante largos periodos de tiempo, sino que el personal de enfermería encargado está en plena capacidad de realizarlo.3.2 CATEGORÍA 2: VÍAS DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA INSERCIÓN DEL CATÉTER Las vías endovenosas de selección para la inserción del catéter central periférico son fundamentales al momento de aplicar la técnica, ya que una buena elección de la vía endovenosa a puncionar impide que el neonato sea traumatizado además de disminuir el grado de error que existe durante el procedimiento.…”

Cuidados de enfermería asociados al catéter epicutáneo en la unidad de cuidados intensivos neonatales

“…De acuerdo con su edad el neonato que se encuentra en el área de cuidados intensivos, debido a su debilidad de las paredes vasculares, a la prematurez, fragilidad y a su alto riesgo de infecciones, es importante la colocación del catéter epicutáneo prolongado y seguro donde permita infundir grandes cantidades de líquidos, el personal de enfermería está comprometido a realizar el procedimiento. El catéter central de inserción periférica está indicado para neonatos con problemas de salud como prematuros extremos, con muy bajo peso para la edad gestacional, membrana hialina, cirugías, tratamientos parenterales de soluciones híper osmolares de larga duración, atresia de esófago, enterocolitis necrotizante, neonato pre termino o a término con antecedentes críticos 5 .…”