Vivenciando o cuidado no contexto de uma casa de parto: o olhar das usuárias

Abstract

RESUMOO modelo de assistência ao parto e nascimento no Brasil tem sido tema de muitas discussões e estudos sobre a incorporação de práticas obstétricas que considerem a autonomia da mulher no processo de parturição. O modelo proposto pelas Casas de Parto configura-se como um cenário para esses cuidados. Este estudo voltou-se para a compreensão da vivência da mulher parturiente no contexto de uma Casa de Parto situada em São Paulo. Os dados foram coletados no período de março a outubro de 2007 e analisados à luz do referencial da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Sete mulheres participaram da pesquisa. Os resultados evidenciaram que a mulher que escolhe a Casa de Parto para dar à luz busca pelo cuidado humanizado e que nesse contexto ela passa por experiências positivas e negativas. Faz-se necessário discutir as polí-ticas públicas de assistência ao parto, sua implementação e seu impacto sobre os indicadores de saúde perinatal. DESCRITORES ABSTRACTIn Brazil, the delivery and birth care model in Brazil has been the topic of many studies and discussions about introducing obstetric practices that take women's autonomy into account in the parturition process. Birthing Centers propose models that represent a new scenario to deliver such care. The objective of this was to understand the experience of women in labor in the context of a Birthing Center located in the city of São Paulo. Data was collected from March to October 2007 and analyzed according to the Alfred Schütz social phenomenology framework. Seven women participated in this study. Results showed that women choose the Birthing Center expecting to receive humanized care and that, within this context, they have positive and negative experiences. It is imperative to discuss public policies for delivery care, as well as its implementation and impact on perinatal health indicators. KEY WORDSWomen's health. Natural childbirth. Humanizing delivery. Obstetrical nursing. RESUMENEl modelo de atención del parto y nacimiento en Brasil ha sido tema de muchas discusiones y estudios sobre la incorporación de prácticas obstétricas que consideren la anatomía de la mujer en el proceso de parición. El modelo propuesto por las Casas de Partos se configura como un escenario para tales cuidados. Este estudio apuntó a la comprensión de la experiencia de la mujer parturienta en el contexto de una Casa de Partos situada en San Pablo. Los datos fueron obtenidos en el período de marzo a octubre de 2007 y analizados a la luz del referencial de la Fenomenología Social de Alfred Schutz. Siete mujeres participaron de la investigación, y los resultados evidenciaron que la mujer que escoge la Casa de Partos para dar a luz lo hace por el cuidado humanizado y, en este contexto, tiene experiencias positivas y negativas.. Se hace necesario discutir las políticas públicas de atención del parto, su implementación y su impacto sobre los indicadores de salud perinatal. DESCRIPTORESSalud de la mujer. Parto normal. Parto humanizado. Enfermería obstétrica.

Autonomia feminina no processo de parto e nascimento: revisão integrativa da literatura

“…The out-of-hospital care practice was considered beneficial for the protagonism of women during childbirth (10)(11)(12)(13)(14)(15)(16) . This practice was heavily associated with the pursuit of specialised care other than the care that is provided in the traditional hospital setting, and it reflects the search for strategies to overcome the lack autonomy and fear that women feel when they have no control over the delivery process.…”

“…Another positive aspect of the out-of-hospital setting is the possibility of non-traditional practices, such as vertical positions during delivery, that are more closely related to the active participation of parturients and assistance by non-medical professionals who believe in the potential of the female body to give birth (14)(15) . Of these professionals, the obstetrics nurse or midwife favours the experience of natural and physiological childbirth that respects women's autonomy and shared decision making (11,(13)(14) . The care that midwives provide is characterised by dialogue and the appreciation of women's experiences, which supports female empowerment during childbirth (10,16) .…”

“…Care practices of support and comfort: -Psychological and emotional support and the use of relaxation techniques (11,13,(16)(17)(18)(19)(20) .…”

Humanização Do Parto: A Atuação Dos Enfermeiros

“…Desde o final dos anos 80, os enfermeiros vêm conquistando seu espaço na assistência ao parto, resultado disso, foi à inserção na graduação de enfermagem, no Brasil, em 1922, como componente curricular e em 94, como pós--graduação. (1,10,11,12,13,14) Atualmente a especialização em obstetrícia só é permitida para médicos e enfermeiros. (15) Ainda são poucos os enfermeiros obstétricos que atuam realizando parto.…”

“…Esta humanização visa promover assistência integral, respeitando e atendendo a parturiente nas dimensões espiritual, psicológica, biológica, e tornando o parto mais fisiológico, através da diminuição de intervenções desnecessárias e na inserção de práticas que reduzem o desconforto emocional e físico. (1) As rotinas hospitalares muitas vezes impossibilitam que a parturiente decida sobre as condutas a serem realizadas durante o parto, deixando de ser a personagem principal deste processo. A humanização vem almejando a autonomia da mulher durante o parto, respeitando seus valores e hábitos.…”