Vitamin D Deficiency: A New Risk Factor for Type 2 Diabetes

Abstract

Recent compelling evidence suggests a role of vitamin D deficiency in the pathogenesis of insulin resistance and insulin secretion derangements, with a consequent possible interference with type 2 diabetes mellitus. The mechanism of this link is incompletely understood. In fact, vitamin D deficiency is usually detected in obesity in which insulin resistance is also a common finding. The coexistence of insulin resistance and vitamin D deficiency has generated several hypotheses. Some cross-sectional and prospective studies have suggested that vitamin D deficiency may play a role in worsening insulin resistance; others have identified obesity as a risk factor predisposing individuals to exhibit both vitamin D deficiency and insulin resistance. The available data from intervention studies are largely confounded, and inadequate considerations of seasonal effects on 25(OH)D concentrations are also a common design flaw in many studies. On the contrary, there is strong evidence that obesity might cause both vitamin D deficiency and insulin resistance, leaving open the possibility that vitamin D and diabetes are not related at all. Although it might seem premature to draw firm conclusions on the role of vitamin D supplementation in reducing insulin resistance and preventing type 2 diabetes, this manuscript will review the circumstances leading to vitamin D deficiency and how such a deficiency can eventually independently affect insulin sensitivity.

D vitamini ve Tip 2 diyabet

“…Yağda çözünmekte ve yağ dokusunda depolanmaktadır. 8,9 Günlük D vitamini ihtiyacının ancak %30'u besinlerle, geri kalanı da epidermiste bulunan dehidrokolesterolün güneş ışığıyla fotokimyasal tepkimeye girmesi sonucu karşılanmaktadır. 8 T2D; insülin direnci ve beta hücre disfonksiyonu gibi iki temel metabolik eksiklik sonucu ortaya çıkmaktadır.…”

“…D vitamini yetersizliği, son dönemde dünyada önemli bir konu olarak gündeme gelmiş 9 ve pandemi olarak tanımlanmıştır. 23 Yaklaşık 1 milyar kişide D vitamini yetersizliği olduğu bildirilmektedir.…”

“…51 Avustralya'da yapılan bir çalışmada, D vitamini eksikliğinin T2D ve metabolik sendromla ilişkili olduğu saptanmıştır. 9,16 Birçok prospektif çalışmada, düşük 25(OH)D3 düzeyinin metabolik sendrom ve diyabetle ilişkili olduğu gösterilmiştir. 19 Dalgard ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada, yetersiz 25(OH)D3 düzeyinin T2D riskini 2 kat arttırdığı belirtilmiştir.…”

“…9,16 Ancak, on beş çalışmanın incelendiği bir çalışmada, D vitamini verilmesinin ne T2D gelişimini önlediği ne de glisemik kontrolü düzelttiği belirtilmiştir. 19 On sekiz prospektif çalışmadan elde edilen on yedi makaleyi kapsayan bir meta analiz çalışmasına göre, D vitamini düzeyi ile T2D riski negatif ilişkili bulunmuştur.…”

Effect of Vitamin D in a Patient With Classical Adrenal Hyperplasia due to 11-Hydroxylase Deficiency

“…Recent studies have also linked vitamin D deficiency to IR [28]. Various conditions that are associated with IR have also been reported to be affected by vitamin D levels [29][30][31][32]; of particular interest here is Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS), which shares many features with NCAH, including IR [32].…”